双下肢水肿的原因很多，主要分为局部和全身性的。局部的常见的原因，比如局部淋巴受阻，回流障碍，比如炎症或者常见的丝虫病等。全身性水肿的原因，常见的是心源性的，还有肝源性的，注意根据病情进行药物治疗。
双下肢水肿是心脏的原因。另外肝不好低蛋白血症也会引起全身水肿，因为胶体渗透压降低，自然就会向外渗，主要表现为脸肿，四肢浮肿，还有双下肢的水肿。如果双下肢明显水肿，大部分都是肝脏肾脏这一系列的问题。
双下肢水肿除了发生了肾脏疾病会导致双下肢浮肿之外，其他可导致双下肢浮肿的原因包括了血液循环不畅、睡前喝太多水、饮食口味重、久坐不动、高温反应性浮肿、服用某些药物等。
要注意尽量选择清淡的食物，可以多吃膳食纤维和维生素含量高的食物，这些食物可以加快人体血液循环，能够帮助改善下肢水肿。要注意适当的进行有氧锻炼，不要长期久坐不活动，注意改掉不健康的生活习惯。
肾性浮肿，患急性肾炎慢性肾炎或肾病，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。心源性浮肿，当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。肝性水肿，肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。
低蛋白水肿多见于恶性肿瘤晚期的病人。如果病人能够正常进食，应该摄入高蛋白的食物，包括新鲜的肉类、牛肉、羊肉、海产品以及鱼类等，可以通过食物来补充。如果病人进食困难，也可以静脉补充血浆以及人血白蛋白注射液，同时血浆胶体压上升之后，也可以用利尿剂来减轻水肿，而最主要的是原发疾病的治疗。