您好我哥的血肌酐到了500了请问是不是要换肾了呢

肾功能不全的分期分为四个时期，肾功能不全一期又被称之为肾功能不全代偿期。肾功能不全二期也称之为是肾功能不全失代偿期或者称肾功能不全氮质血症期，肾功能不全三期相对于一、二期来说更加的严重，被称之为是肾功能衰竭期，肾功能不全四期也就是生活中经常听到的尿毒症期或肾功能不全终末期。

血肌酐稍升高是不需要进行治疗，这是正常的现象。平时需要维持体液平衡，补充营养，以为是机体的营养状况和正常的代谢。然后需要少吃点含蛋白质多的食物，平时还需要多进行锻炼提高新陈代谢。

移植的肾脏寿命在10到15年之间，之后肾功能会逐渐丧失，并重新进入到尿毒症期，一通常来说不会进行二次移植手术，需要进行血液透析或者腹膜透析行肾脏替代治疗。以目前我国的透析水平大概生存期在20年。

平时的指的肾功能衰竭是血肌酐升高了，血肌酐是肾脏的一种代谢产物，尿肌酐主要来自血液，经由肾小球过滤后随尿液排除体外，肾小管基本不吸收且排出很少。主要用于一些肾小球滤过率等的计算。

需要到能进行肾移植的医院检查、登记，如果合适的肾源，医院再通知联系入院，同时要有治疗医院提供的相关证明，确认确实需要更换肾脏。正常的途径应该是治疗医院提出要求，并将这种信息登记在身体器官捐赠库中进行排号等待。

尿毒症是需要换肾的。首先是人工透析，然后就是换肾肾移植，如果有合适的肾源的话是可以肾移植的，但是这种肾源是很少的，很难碰到合适的肾源。所以尿毒症主要是通过透析进行诊疗。