2014年1月6日在周口做了Halo氏架外固定术,颈前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术、颅骨牵引术。
现在已经手术三个多月,骨折部位愈合不是很理想,脊髓神经损伤的恢复情况不好。
脊髓神经损伤的康复治疗,怎么能加速神经的生长和恢复?
颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现:
一是颈部剧痛,痛会释放到上肢,同时也会释放到躯干,导致放散性疼痛的症状,一般情况下疼痛很难减轻,需继续应用麻醉镇痛药物。
二是颈椎活动度限制,伴上下肢无力的表现,严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等,患者很难离开床走动或者坐卧。
三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时,则会并发呼吸困难和心跳骤停等。
一般情况下,颈椎病是一种很重要的颈外伤。在交通事故、高空坠落等事故中经常出现。颈部创伤往往伴有颈部和脊椎的伤害,造成病人的麻痹和死亡。具体处理如下:
1.颈部受伤后,特别是颈部脊柱受伤,要及时进行颈部的检查,避免屈、伸、侧弯、旋转颈部;
2.保持呼吸道畅通,脱下衣服等对空气传导的压力;
3.采用适当的姿势,请别人陪同,迅速就医,做颈椎X线、MR等检查;
4.确定颈椎和脊椎的损害程度,采取相应的处理措施,其总体原理为:消除颈部脊椎的压力,使其恢复正常的生理状态,同时进行安全的固定;
5.预防水电解液失调、泌尿系、气道、泌尿系感染、压疮的防治及辅助处理等。
寰椎骨折一般要做以下的检查:
1、X线检查:这是检查患者的寰椎是否骨折的主要方法。
2、CT检查:这可以清晰地显示患者的骨折线的数量、走向及骨块位移等情况。
3、MRI:主要适用于伴有脊髓症状的患者,有利于医生对寰椎横韧带断裂情况的判定。
4、CT三维重建:这可以从任何角度观察患者关节的骨性结构、骨折线的走行方向、骨折块的大小形态及移位情况,帮助医生判断患者的病情。
寰椎骨折患者的饮食建议如下:
对于某些骨折病人来说,在早期,因为病人的肿胀和痛苦,以及一种心理压力,导致他们经常吃不下东西,导致胃口下降。可以多喝果汁、稀饭、豆浆、面条等,多吃瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆、鲜奶制品等。平时多食用青菜、芹菜、紫菜、苹果、梨等,还能预防便秘。在骨折的中段,即3-4个星期内。
病人要多吃含有丰富的蛋白质,尤其是含有丰富的胶原蛋白和高钙的食物,可以多吃一些鸡汤、鱼、蛋类、肉皮、猪蹄、豆制品等。老人的骨头要多吃含有大量的维生素和高钙质的食品,比如豆类、蛋类、虾皮、海带、牛奶等。在骨折晚期,也就是在六个星期之后,到康复的这段时间里,可以重新开始进食,但是要多食用新鲜的水果以及含有丰富的维生素的食品。
颈椎脊髓损伤若及时处理,一般可以恢复。颈椎脊髓损伤的康复与损伤的严重程度、治疗是否及时等因素相关。如果损伤时间长,损伤严重,不能及时治疗,则恢复的可能性较小。如颈脊髓完全分离,并发完全麻痹,不能及时治疗,恢复概率较低。如果颈部脊髓损伤不严重,只是轻微的麻痹,如果在医院接受治疗,比如外科治疗或者药物治疗,那么病人的康复概率会更大,而且有很大的机会痊愈。受伤后6~8个小时之内是抢救的黄金时期。
通常情况下,寰椎骨折的患者可以吃高蛋白、富含钙的食物比较好。具体情况分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,寰椎骨折的患者以高蛋白、富含钙和维生素的饮食为主,牛奶、瘦肉、鸡蛋,以促进骨折的恢复,因此寰椎骨折的患者可以吃高蛋白、富含钙的食物比较好。
寰椎骨折的患者治疗期间应多喝水,避免辛辣、刺激性饮食,以促进恢复。