患者女75岁患腔隙性脑梗塞,篼血压、收缩压最高220至1.....

会员34439316 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女75岁患腔隙性脑梗塞,篼血压、收缩压最高220至150舒张压最高120至90,服依那普利、双氢克尿塞、心得安。现在出现咳嗽、头晕、呕吐、失眠、头疼、脚软
曾经治疗情况和效果:

开始分别单用过几种降压药效果不好

想得到怎样的帮助:

请问专家:该怎么用药最好。谢谢

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王飞 副主任医师 深圳市龙岗区第三人民医院精神科 三级甲等
擅长:擅长难治性精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、酒依赖...
已帮助用户: 730
指导意见:脑梗塞的病人最要是二级预防.防止再发脑梗塞.需要长 期服用抗血小板药.如阿司匹林.降压药控制好血压.降脂药使血脂达标.如果是糖尿病患者也需要服用控制血糖药.如果方便建议定期到医院随访.饮食控制也是很重要的.低盐、低脂.适当活动.
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陈闯 医师 驻马店市中心医院内科 三级
擅长:冠心病,高血压,心力衰竭
已帮助用户: 20229
问题分析:你好,你说的这种情况患者的血压确实太高了,可以算是恶性高血压了,对于这种过高的血压一般不建议患者在家口服药物治疗,必须在医院的监护下使用短效的降压药物泵人,待患者的血压稳定后,再应用口服药物治疗!
意见建议:并且对于年纪比较大,有脑梗塞的患者来说,血压还不能降的太低,否则会加重脑梗塞或者诱发新的交界区性的脑梗塞,所以这个疾病治疗起来有矛盾的地方,患者自行在家治疗容易发生意外,建议患者最好到当地的神经内科住院治疗,由医生在监护下调整血压,然后再根据你的实际情况找到一个比较合理的血压范围,将血压稳定在这个范围内,以后再口服药物,观察血压稳定后,再出院口服药物治疗!
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
已帮助用户: 1
问题分析:您好,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有***企图或行为。建议要及时到专业医院进行治疗,以免耽误病情。
意见建议:抑郁症患者在自我调节时,应正常的理解与应对现实压力,凡事多看好的一面,保持情绪稳定,提高睡眠质量;可多吃一些苹果、香蕉等新鲜的果蔬,结合运动锻炼;如果不能调整,可到当地正规心理机构通过一个阶段的心理治疗可改善病因与症状。
相关问答

腔隙性脑梗塞比较严重,需要根据病因对症治疗。
如果身体检查结果是腔隙性脑梗塞,就是有一小块的动脉阻塞,通常比较严重。对于腔隙性脑梗死要采取相应的防治措施。对于偏瘫、失语、手足麻木、手脚无力等疾病的病人,可以采取相应的治疗方法,避免进一步恶化。高血脂、高血压、高血糖要及时就医,及时就医。
在日常生活中,患者需要注意休息,避免过度劳累。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

腔隙性脑梗塞,多是由于毛细血管闭塞所引起的小灶缺血坏死。腔隙性脑梗塞在颅内可以多发状,绝大多数病人没有出现不适的感觉,少数病人腔隙性脑梗塞发生在功能区域或者脑干、小脑的部位,可能会引起相应的临床表现,比如发生在大脑的腔隙性脑梗塞可能出现一侧肢体的活动不灵、偏瘫、失语、感觉障碍、感觉减退、肢体的半身麻木等的相应症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞简称腔梗,是脑梗塞的一种类型。属于颅脑毛细血管病变,大血管仍然通畅,脑细胞可正常工作,临床症状轻,多数病人无症状。虽病变轻微,但不可忽视,如不治疗病变可继续加重,严重时可导致大面积梗塞、出血,目前临床治疗腔梗的方法很多。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干腔隙性脑梗塞不严重。腔隙性脑梗塞的病灶通常在1-3毫米左右,是所有脑梗中症状最轻,危害最小的一种。腔隙性脑梗塞常发生于中老年人,多由脑供血不足、血管硬化、血管狭窄导致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗死一般预防良好,腔隙性脑梗死是颅脑CT磁共振检查的影像诊断,有的没有症状,都是在体检过程中发现,无症状的腔隙性脑梗死不用治疗,自然不影响长寿。但对有明确的缺血性卒中危险因素,如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防,避免病情加重,出现脑卒中如大面积脑梗死、脑出血危及生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

导致头晕的原因非常复杂,需要具体的症状、神经科查体先判断是不是神经内科疾病导致,然后选择是否进一步检查,比如脑血管检查或者前庭功能检查。此外耳科疾病也有很多可以头晕。疲劳过度焦虑紧张也是门诊病人的一个很常见头晕原因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗