紧急求助脑梗死53岁男左半边身体不太灵活现在已经住院三天

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紧急求助脑梗死53岁男左半边身体不太灵活现在已经住院三天用的是肝素,但是听别人说巴曲酶很不错,是不是要考虑换药呢,因为已经用了三天肝素了,如果现在改用巴曲酶会不会有效果,跟肝素有没有冲突呢?
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曾燕 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克...
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问题分析:肝素和巴曲酶都是抗凝药物,但是两者的作用机理是不同的,而肝素还是临床上常作为首选迅速使机体达到抗凝作用的药物。
意见建议:根据你爸爸使用的是肝素,考虑是因血栓形成或脱落后引起的脑梗塞,入院时间比较及时,所以医生启动了溶栓治疗,建议你还是继续使用肝素溶栓会更好些,除了经济外,对于今后相当一段时间,还需要抗血栓治疗,而作为静脉用药改口服抗凝治疗也比较容易过度。
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脑梗塞一般分为四期。超早期、急性期、恢复期和后遗症。一旦确诊是脑梗塞,要争分夺秒,争取在超早期也就是发病六小时之内进行溶栓治疗。这时相对安全,所以发病六小时之内最关键。一定要把握好时机。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

有脑梗死存在,首先要减少甜食,限制糖的摄入量,因为这会导致血液粘稠,容易导致血栓,另外平时要注意多喝水,可以多吃一些各种的水果和青菜,也可以尽量多吃一些维生素的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

茶叶的种类是多种多样的,无论是什么种类的茶叶,对于疾病都是有帮助的。饮食原则就是要采取低脂、低盐饮食,能多吃些白菜,萝卜,西红柿,适当的摄入一些粗粮,比如玉米,高粱等食物,同时牛肉,鸡肉,鱼肉,豆腐等食物也是能摄入的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,需在医生指导下进行。
1.一般治疗:包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。
2.药物治疗:根据病情使用溶栓药物如阿替普酶,抗血小板聚集药物如阿司匹林,神经细胞保护药物如依达拉奉,以及中药化瘀丸,具有益气活血、化瘀通络的功效,可降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,能够较好地促进患者脑血管通畅,恢复脑细胞功能。
3.手术治疗:如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞,可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

一般最早期是治疗的最佳时间,超早期治疗:发病早期应争分夺秒的救治;阿替普酶静脉溶栓治疗:需在发病后4.5小时内进行治疗;介入治疗:静脉溶栓基础上,可进行血管内取栓等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死有可能会复发,因为病人如果在平时生活中不注意保护自己,就会很容易引起复发的可能。比如病人在平时生活中吸烟以及喝酒,或者有不好的生活习惯等,都极易引起脑梗死的复发。所以病人一定要及时注意要做好预防措施,服用一些他药物,降低血脂,稳定斑块。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病