男,74岁,有陈旧性心梗,室早,高血压,拍胸片发现膈...

会员34111012 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,74岁,有陈旧性心梗,室早,高血压,拍胸片发现膈肌上抬,接着做ct和增强ct检查,结果提示胸腺瘤,请答复帮忙分析病情,怎样治疗。谢谢,下面是检查报告。Ct影响表现:左肺上叶尖端可见条索状高密度影,左肺上叶下舌段及下叶可见条片状高密度影,双侧胸廓对称,纵膈结构居中,纵膈内未见异常肿大的淋巴结。前纵隔可见团块状软组织密度影,大小约为6.2*3.4cmct值约为44hu。胸膜未见异常增厚,肝内可见小圆形低密度影。2014.4.27增强ct:平扫示左肺下叶见索条影,左侧胸膜增厚,余肺未见异常。前上纵膈见不规则形软组织密度,密度欠均匀,与周围大血管分界清楚,大小约7.0*3.8cm。主动脉,冠状动脉钙化,纵膈未见肿大淋巴结,心脏大小形态未见异常,双侧胸腔未见脓性密度。肝内见多个大小不等低密度,边界清楚。左肾体积缩小,肾皮质变薄,左肾实质内见类圆形低密度,边界清楚。增强扫描,前纵隔病变轻度不均匀强化。肝及左肾病变均未见强化,余未见强化。考虑:1前上纵隔占位,考虑胸腺瘤:2左下肺陈旧性病变3左侧胸膜增厚,4主动脉、冠状动脉钙化5肝多发囊肿6左肾轻度萎缩,左肾囊肿。
曾经治疗情况和效果:

周一做穿刺活检。目前没有做治疗。

想得到怎样的帮助:

请版忙分析病情,适合做怎样的治疗 谢谢,恳请大夫快但回复,谢谢

补充提问:
我父亲的年龄能不能做手术,住的这家也是大医院医疗技术很好的,说做不了手术了,为什么呀,什么原因呢?不明白,没有血管粘连,没有其他器官受累,为什么不能么?还没说是恶性的,也没有转移。为什么不行啊?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘俊保 主任医师 河南省人民医院中医科 三级甲等
擅长:肿瘤,脑血管病,肝病。
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病例分析:左肺上叶尖端可见条索状高密度影,左肺上叶下舌段及下叶可见条片状高密度影,双侧胸廓对称,纵膈结构居中,纵膈内未见异常肿大的淋巴结。前纵隔可见团块状软组织密度影,大小约为6.2*3.4cmct值约为44hu。胸膜未见异常增厚。又有心梗,高龄。
意见建议:胸穿应慎重。
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 153310
指导意见:你好, 可能是危险性很大的。您的情况不好分析病情,建议您最好是到医院做个检查,最好在医生指导下治疗的,
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:你现在的情况多考虑是糖尿病周围神经病变,一般多见呈对称性疼痛和感觉异常,感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉 建议
意见建议::一般建议空腹血糖控制在6以内,餐后两小时在8以内,你血糖控制不理想,建议更换胰岛素治疗,可以注射诺和灵!口服胰激肽原酶肠溶片治疗!
相关问答

陈旧性心梗,无不适感,问题不大,患者不用有太多心理负担。
由于起病的时候都没有什么严重的症状,目前正处在恢复期,所以只需要关注一下比较不会有问题。陈旧性心梗如无刺激原因发生应不引起心衰。恰当地进行药物调理可以使心脏功能处于健康状态。走路之后若无心脏不适之感,不可谓不严重,应持续坚持。
另外,不要因为运动而过度劳累、焦虑或情绪波动,这样很容易诱发心力衰竭和猝死的发生。所以,平时一定要注意休息好身体,避免剧烈活动,以免加重病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,陈旧性心梗虽已出现心梗一段时期,并在恢复期,但是因其仍具有再发心梗以及心梗后可引起心肌结构重塑、坏死心肌瘢痕、心律失常或室壁瘤等潜在风险,若未进行规范处理,还可出现心功能不全等潜在风险,所以陈旧性心梗仍具有较大风险。
陈旧性心梗患者需结合自身基础疾病,并在医师指导下对冠心病实施二级预防,需在健康的生活方式基础上用药,主要有抗血小板、降压、降脂和降糖等药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

陈旧性心梗的严重性取决于急性心梗的大小,梗塞的区域,有没有侧支循环,以及梗塞后的心肌恢复情况,以及是否进行了系统的治疗,以及是否采取了相应的康复措施。
对于老龄期的心梗来说,急性心肌梗死并不是特别的大,而且在一定的时间内要注意饮食,要注意饮食,合理减肥,做好心理调节等方面的调理,这样才有很大的几率达到正常的生活水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,陈旧性心梗是比较严重的。具体情况分析如下:
陈旧性心梗虽然已经过了急性期,但也是冠状动脉粥样硬化病变的表现。心肌梗死是冠心病中最为严重的一种类型,说明动脉粥样硬化病变会导致心脏血流的急性中断,从而导致心肌坏死。即使抢救成功,急性心肌梗死转化为陈旧性心肌梗死,冠状动脉病变仍然存在,对冠心病患者的健康构成威胁。陈旧性心肌梗死患者中有较高比例再发急性心肌梗死,因此陈旧性心肌梗死仍属于严重冠心病,不可掉以轻心。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

陈旧性的心肌梗死是比较严重的,需要用药物来维持。曾经有心肌梗死说明心脏冠状动脉狭窄已十分严重,即使目前不处于是急性发作期,也必须用药物来维持,如果不用药物,还有可能会再次发作急性心肌梗死,就有可能出现心脏骤停等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,陈旧性心梗是心电图常见的诊断,提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。具体分析如下:
陈旧性心梗是一种很普遍的心电图表现。心电图显示各部分的心脏相应的导线均呈现有与主波相反的病理性q波,也就是在以R波型为主的导线上,t波会发生反转,ST段会降低,而以s波导则呈现st段上移和t波竖起,提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。患者这时应该及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治