乙肝大三阳肝区疼痛主要原因是肝脏病变引起的，肝细胞的坏死和脂肪变形，肝脏的充血、渗出、肿胀等造成肝脏表面的包膜被撑紧，包膜上分布有感觉神经，此时乙肝大三阳会产生疼痛的感觉。肝区疼痛往往是乙肝大三阳病情恶化的征兆，此时千万不要掉以轻心。但有时候乙肝大三阳肝区疼痛也可能有别的原因，肝脏和胆囊是相连的，也就是说当胆道出现病变，诸如胆囊炎、胆结石等，肝脏也会出现疼痛的感觉。
肝脏炎症波及到肝脏包膜，包膜受到牵拉，会出现肝区隐痛。肝区疼痛是由肝脏周围器官损伤引起的，比如胆囊、胆管等器官引起的疼痛，疼痛分为胀痛、钝痛等，胆囊疼痛主要是绞痛，尤其是肝外胆管和胆囊疼痛是绞痛。隐痛一般指的是肝脏炎症引起的包膜刺激产生的钝痛。如果出现明显的疼痛或者持续性的阵发性绞痛伴有发热的症状，需要考虑是胆囊、肝外胆管或肝内胆管引起的疼痛。在这种情况下，主要是通过影像学检查来区分病变、胆囊、胆管有没有病变，明确诊断后对症进行治疗。
一般情况下，肝区隐痛是不是脂肪肝需根据实际情况来判断，具体内容如下：
肝区疼痛通常不会导致肝区的疼痛，主要表现为充血、肿胀、渗出甚至肝细胞坏死，使肝细胞的外层包膜破裂，从而导致肝细胞的损伤，通常不会导致肝区域的疼痛，但要特别提醒：严重的脂肪肝患者如果不及时进行介入，病情还会进一步加重，就可能会肝区隐痛。
通常来说，脂肪肝肝区隐痛正常，具体分析如下：
患脂肪肝时，肝区的疼痛是不是与脂肪肝的严重后果和本人身体素质相关，一般来说，轻微脂肪肝会少造成肝区的不适感，假如发展趋势为轻中度和中重度，则非常容易造成肝区的疼痛。可是，一部分患者在轻微脂肪肝中发生肝区不适感的状况，假如肝部地域发生疼痛，最好是再次查验腹部彩超。
一般情况下，肝区隐痛可能是肝囊肿、肝肿瘤、肝脏寄生虫病等因素造成的，具体内容如下：
1.肝囊肿：如果患者肝内存在囊肿，当囊肿体积较大时，可能会对患者肝脏产生牵拉、刺激，可能导致患者肝区隐痛。患者应及时就诊，可以通过介入穿刺、介入硬化、肝囊肿开窗术等方式进行治疗，以免耽误病情。
2.肝肿瘤：如果患者肝内存在肿瘤，可能会对患者肝脏产生刺激，患者可能会感觉肝区隐痛。患者应及时通过血常规检查、肝功能检查等方式来明确病因，必要时需通过手术进行切除，以免病情进一步发展。
3.肝脏寄生虫病：如果患者患有肝脏寄生虫病，也可能出现肝区隐痛的情况。患者应及时就诊，明确病因后对症进行治疗。
晚上肝区隐痛可能是以下几点原因导致的，具体分析如下：
肝脏隐痛主要与肝硬化、肝内胆管结石、胆囊炎、胆囊炎等疾病有关。当白天的时候，精神不集中，可能会忽略肝脏不舒服等情况，但是在夜晚平静的时候可能感受更强烈。需要做肝功能检查、甲胎蛋白检查、肝胆胰B超检查等相关的检测，确定确诊后再进行针对性的处理。平时要多吃一些清淡的东西，少吃辛辣的东西，少饮酒，避免给肝损伤的药。