一般通过节食减肥，半个月瘦20斤有可能。
如果节食减肥后，体重减轻20斤，那么就会出现心脏、大脑等器官的缺血，因为心脏、大脑等器官的血液循环都是稳定的。如果体重急剧减少，体内的环境会发生变化，血压、血流状态都会降低，此时会出现心慌、胸闷、头晕等情况。快速减肥的时候会有很多的症状，需要多喝水，多吃一些水果，这样可以增加体内的能量，促进新陈代谢。
怀孕20周是孕5个月左右，目前处于孕中期，胎儿各项器官基本已经发育完全，在孕20~24周的时候，行胎儿系统超声筛查，通过超声能够看到胎儿颜面部，四肢及各项重要器官的发育情况，能够排除先天性发育畸形。
一般情况下，月经周期20天可以通过计算日期、试纸检测等方式来算排卵期，具体内容如下：
1.计算日期：排卵日通常是下次月经来潮前的14天，如果女性的月经周期比较规律，一般为20天左右，则排卵期通常是月经周期的第6天。
2.试纸检测：如果女性的月经周期不是特别规律，女性可以使用排卵试纸来检测排卵，以明确自己的排卵期。
如果女性有性生活史，月经推迟20天可能会怀孕；反之，则不会。
如果女性在性生活中没有采取任何的避孕措施，或是没有采取正确的避孕措施，那么女性月经延迟20天可能会怀孕，可以通过早孕试纸来做进一步的检查，也可以到医院进行血HCG检查，以明确是否怀孕。
但是，如果女性近期无性生活史，月经推迟20天可能不是怀孕所致，建议女性及时就诊，通过B超检查、宫腔镜等方式来明确病因。
一般情况下，要判断20天左右的出血是月经，还是一次类似排卵期出血，需根据出血的量的多少进行判断。具体分析如下：
通常来讲，不管是药物流产还是人工手术流产，出血都是正常的，但出血时间一般不超过12天。此外，超声检查发现没有宫腔残留后，大多数人在流产后30-45天内来一次月经，也有人提前20天左右。但要判断20天左右的出血是月经，还是一次类似排卵期出血，需根据出血的量的多少进行判断。如果出血量少，持续时间短，可以作为排卵期出血处理。如果出血量比较大，跟以前一样，可以当做月经来处理。
通常情况下，月经20天不干净可能是月经不调或者是内分泌失调等因素导致的。这个情况患者应该尽量保持有规律的生活，如果患者是经常熬夜、过度劳累，导致生活不规律，可能会引起月经不调，并且来月经20天时间比较长，一般会容易导致缺铁性贫血，患者应该多吃含铁和滋补性食物帮助调理身体，补充铁元素，并且还要吃止血的药物帮助止血。如果出血量比较长而且量多，患者需要到医院进一步的检查，根据情况进行治疗。
