重症胰腺炎并发急性肾衰竭可以通过一般治疗、血液透析等方法进行治疗。
1.一般治疗:为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即给予营养支持,维持水电解质的平衡,注意少吃高脂肪的食物,有助于缓解症状。
2.使用药物:为了控制病情,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片、奥曲肽注射液等。
胰腺炎并发假性囊肿,在临床上主要见于急性重症坏死性胰腺炎,因为胰腺坏死、渗出,被周围网膜等组织包裹形成的囊肿,因为没有真正的囊壁,所以称为胰腺假性囊肿。对于急性重症坏死性胰腺炎,形成胰腺假性囊肿,可以考虑非手术治疗,包含抑制胰酶、对症的处理,也可以考虑使用细针穿刺抽吸。如果胰腺假性囊肿引起了相应的症状,也可以考虑进一步的手术治疗。
胰腺炎伴发的假性囊肿,单房的、增大速度比较快,有破裂的可能性,或者是继发性的,可以在ct或者彩色超音波的指导下进行体外引流术,这种手术简单、安全,但是很容易发生胰漏。还有一种是内部引流,在囊肿的底部,在囊壁厚的情况下,将囊腔的大小与胃部或空肠进行吻合部。6cm以下的假性囊肿可以自己消化,一般不需要做外科治疗。
重症胰腺炎一般是在水肿性胰腺炎的基础上慢慢的发展而来的,症状一般会有以下这些表现。
1、消化道的表现,比如患者可能会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及在脐周或者腰部可能会看到瘀斑,同时可能还合并高热。
2、同时由于重症急性胰腺炎患者胰腺周围组织坏死或者液化,患者的血钙水平也会非常低,存在比较明显的低血钙。建议患者及早的进行手术治疗,同时配合抗生素控制感染。
急性重症胆源性胰腺炎可以通过手术治疗。
对于急性重症胆源性胰腺炎,要积极的进行抗感染治疗,排除胆道系统的阻塞和感染,胆管结石引起的胆管结石,需要做胆总管切开取石胆道探查,必要的时候要做胆囊切除术,在围手术期要及时的补充营养,纠正体内的离子失调和酸碱失调,同时还要密切观察血尿淀粉酶的变化,必要时还可以补充血浆、人血白蛋白,预防相关器官功能不全等并发症。
一般情况下,急性重症胰腺炎的表现有消化系统的症状、精神症状的改变、呼吸系统的相应改变等。具体分析如下:
患有急性重症胰腺炎,可能会出现消化系统的症状,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、消化道出血现象。也可能有精神症状的改变,主要表现为反应迟钝、谵妄、昏迷等症状。还可能会有呼吸系统的相应改变,主要表现为呼吸功能衰竭、气促、呼吸困难等现象。