一般情况下,内膜回声不均匀不需要常规进行清宫术。具体分析如下:通常来讲,如果不是阴道淋漓不尽出血,患者可以在月经周期后半个周期遵医嘱口服孕激素12-14天,如果出现撤药性出血,可在月经干净后3-7天再次进行彩超检查,观察子宫内膜是否有不均匀的回声。如果40岁以上的中老年人阴道不规则出血时间较长,彩超提示子宫内膜回声不均匀,建议行宫腔镜下子宫内膜诊刮或清宫术,清出的组织要送病理检查,根据病理检查结果进行有效治疗。如果是子宫内膜不典型增生或者年龄较大的患者,可以口服高效的孕激素。如果是不伴非典型的子宫内膜增生,可将左炔诺孕酮宫内释放系统置于子宫腔内,以防止子宫内膜再次增生。
出现肝脏内稍高回声的表现,考虑合并有肝内的钙化灶或者肝内胆管结石,病人应该有反复发作的胆囊炎或者淤胆的病史,也和平时的饮食结构有关。另外有一部分外伤的病人可能出现局部肝脏挫裂伤,愈合之后会有局部钙盐沉积,也可能是受伤当时出现小的胆管损伤而表现。
肝内稍高回声可能是以下原因导致的,具体分析如下:
1.肝内胆管结石、肝内胆管结石:尤其是混合型尿结石带有大量的钙成份,彩超检查主要表现为高回声影象。
2.肝血管瘤:肝血管瘤多由肝内毛细血管出现异常增生而致,在其中动脉和静脉相互包围绕,彩超检查回声稍高。
3.肝脏局灶性结节增生,常见于长期性口服避孕药的女病人,属于良性病变,恶化的几率很小。
宫腔内回声不均匀并不是具体的疾病,而是盆腔超声检查发现的异常情况,可见于多种情况,比如刚做完流产,流产不全,没彻底清理干净,或有子宫内膜息肉,子宫内膜病变或月经不干净宫腔积血等都会导致宫腔回声不均匀。
应该是宫腔内还有积血,如果是没做干净应该是宫腔内呈强回声,B超提示的应该是积血。可以先服用点收缩子宫的药物,服药期间断轻微腹痛,属于正常的,子宫收缩所致,安全起见可以稍加抗感染药物,这一个月期间勿着凉,禁同房,多休息,少干活。
肝内的稍高回声的结节是良性病变的可能性比较大,最常见的就是有局部软组织钙化,可以是肝外伤之后局部软组织挫伤,愈合之后遗留的钙化结节,也可以是肝内胆管的结石。