最常见的转移部位是肝脏。肺也容易转移。随着血流操作的进行，直肠癌细胞可能通过血流流向肺部，并容易转移到骨骼。它有丰富的血液供应。如果发生转移，椎骨容易发生癌症转移。目前，肝脏、内脏和骨骼是直肠癌最常见的远处转移部位。
直肠癌转移到肝存活时间不是很长，可能会存活几个月或1-2年。具体可以存活的时间受很多因素的影响，如个人的身体状况的好坏和每个人的体制差异。如果直肠癌出现肝转移意味着肿瘤已经到了晚期。要进行积极的医疗手段。
直肠癌转移到盆腔的表现因转移至盆腔的不同器官而有不同的表现。如果转移至盆腔膀胱及前列腺，出现尿频尿急尿不尽表现。转移至盆腔神经，可以出现排尿困难，性功能障碍。转移至阴道或者子宫，可以出现阴道异常流血流液。转移至髂血管或者髂血管淋巴结，可以出现下肢的肿胀疼痛。而如果转移至盆腔骶骨及骶神经丛，将出现顽固性的腰骶部胀痛不适。
直肠癌转移到肺部，直肠癌局部症状与肺部转移症状都能够出现，直肠位置的症状会出现大便形状的改变、肠梗阻、里急后重、排便不尽感等。肺部的症状常出现的是咳嗽咳痰、痰中带血、呼吸困难、胸背部的疼痛。
直肠癌病人出现淋巴结的转移，如果没有出现远处淋巴结转移，也应该积极进行根治性切除手术，在手术以后还需要进行局部的放射处理，能够降低术后复发或者转移的几率。
直肠癌肝转移的存活时间很难说。精神状态、积极治疗和特殊治疗效果等因素会影响晚期生存期。可以使用保守治疗增强免疫力，改善身体，人参精华，具有良好的抗肿瘤活性，对癌细胞有抑制作用。可以减轻疼痛，改善食欲和睡眠，改善晚期患者的生活质量。
