区别是甲钴胺就是维生素，可以用于贫血，甲钴胺片和谷维素作用不同，谷维素多用于调节植物神经功能，一般溃疡患者禁用，可以在使用药物的时候是在医生的指导下使用的，或者是仔细阅读说明书的。
甲钴胺和谷维素是可以一起吃的，谷维素主要是用来调整植物神经功能，可以用于治疗神经功能衰弱，比如患者表现为潮热、盗汗、出汗、头晕、心慌、心悸、失眠等这一系列神经功能衰弱的症状。
谷维素和甲钴胺作用方向不同，治疗疾病不同，所以无法进行比较。谷维素用于调节脑神经功能，改善神经紊乱症状，具有降低血脂，抗氧化，起到改善睡眠的作用，甲钴胺主要是营养周围神经，见于四肢末梢麻木，疼痛，失眠，面神经麻痹，可以用于贫血的治疗。
不一样，甲钴胺片和谷维素作用不同，甲钴胺片是内源性维生素b12，可以改善神经元的传导，是治疗周围神经病变的药物，营养周围神经，谷维素存在于稻米油中，做用于间脑的神经系统和内分泌中枢，调节自主神经，可以治疗自主神经紊乱。
两者效果都是一样，都是用来治疗神经性方面的疾病。都是具有一定调节神经作用，能够治疗植物神经性功能失调、神经官能症、神经衰弱等病。服用这类药物可以起到缓解效果。前者大剂量静脉注射时，可能发生过敏性休克。后者服后偶有胃肠不适，恶心，呕吐，口干，皮疹，瘙痒，乳房肿胀、油脂分泌过多，脱发，体重迅速增加等反应。
甲钴胺主要成分是内源性的维生素B12，其参与一碳单位的循环，具有促进神经轴突的运输和再生的功能，该药物主要用于周围神经损伤的治疗。谷维素主要具有调节植物神经，镇静改善睡眠的作用，其主要用于治疗神经官能症，更年期综合症的焦虑紧张及失眠的症状。甲钴胺和谷维素在主要成分以及药理机制和临床应用上完全不同。
