肝硬化引起脾功能亢进时,全血细胞减少,白细胞1.3血小...

会员34381665 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化引起脾功能亢进时,全血细胞减少,白细胞1.3血小板3.4。胃底静脉曲张,现在发烧38度,两天了。用右结肠肿瘤,现在能手术吗?有必要同时切脾吗?风险多大?
曾经治疗情况和效果:

5年前做过胃上不静脉套扎,没出血史。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵建学 主任医师 江苏省中医院中医科 三级甲等
擅长:肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹泻病的诊治。
已帮助用户: 4
病例分析:针对患者病情进行详细分析 引起肝硬化的原因是什么呢,最有效的办法是针对病因治疗。目前手术是有风险的,风险的大小取决于你所就诊的医院这方面的经验。
意见建议:请提供合理化的指导意见, 给予患者有效的帮助 正规医院肝病科积极治疗原发病,如果能控制病情,就不手术,如果控制不了,再考虑。
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
已帮助用户: 14909
问题分析:你好;这种情况考虑是肝硬化,脾功能亢进引起的白细胞及血小板减少,目前合并食管胃底静脉曲张,可能会引起消化道出血,合并结肠肿瘤,目前情况不佳,暂时不宜手术治疗。
意见建议:一般这种情况可以消炎,抗感染,升高血细胞对症支持治疗,病情好转后可以考虑手术治疗,手术可以切除肿瘤,同时切除脾脏,手术有一定风险,但不手术病情可以加重的。
关注
王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 372910
指导意见:你好。目前肝硬化没有西药可用的。 中草药里的当归 ,郁金,红花等都有软肝抗肝硬化的作用,在及时对症治疗下,是可以逐步解除肝硬化的。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:脾功能亢进一般出现在肝硬化失代偿期,可以出现脾大,全血细胞减少
意见建议:如果是脾明显增大,粒细胞及血小板重度减低可以考虑脾切除等手术改善症状的
相关问答

全血细胞减少特点是大部分全血细胞减少,部分人骨髓增生良好,少部分增生减低,但红系比例不低或增高。应该去正规医院进行各项检查明确具体的病因,配合有效的药物进行治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

脾功能亢进通常以脾肿大为前提,但不一定。脾切除术通常在临床上用于减轻脾功能亢进和减少胃静脉曲张出血。近年来,随着对脾脏功能的认识,介入治疗包括部分脾动脉栓塞、热消融(射频消融、微波消融和高强度聚焦超声)、经颈静脉肝内支架门体分流术(TIPS)。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

全血细胞减少的话是提示有再生障碍性贫血的可能性,一般不考虑白血病的。还需要进一步的骨髓穿刺检查来明确的,白血病的话主要是会有明显的白细胞升高改变合并贫血和血小板减少。再生障碍性贫血也是属于比较严重的血液疾病,需要长期治疗的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血吸虫引起肝硬化考虑与感染相关,需要积极进行治疗。
血吸虫是以瘟水、家畜等为媒介,进行皮肤传播,通常在门脉附近繁殖,可能会发生肝硬化。血吸虫病的治疗分为两个方面,一是治疗血吸虫病,二是治疗肝硬化。治疗血吸虫病主要是通过驱虫药进行驱虫,一旦出现肝硬化,就需要立即进行治疗,避免危及生命。预防血吸虫性肝硬化的主要措施是保持良好的个人卫生,不能在野外游泳,不能在洪水期间与病原体接触。治疗期间,要保持良好心态,定时检测肝功能,以明确病情发展。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

引起肝硬化的原因如下:
1.慢性病毒性肝炎。
2.酒精中毒。
3.胆汁淤积。
4.慢性心功能不全,心力衰竭等循环障碍。
5.毒物或药物中毒引起中毒性的肝炎演变为肝硬化。
6.代谢障碍。
7.长期贫血,免疫紊乱等营养障碍。
引起肝硬化的原因有很多,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化出现牙龈出血的情况是由于体内凝血功能障碍引起的。肝脏不仅参与体内的新陈代谢,还具有帮助凝血的功能。肝硬化由于肝细胞受损,引起维生素k缺乏,肝脏凝血功能异常,因此出现牙龈出血的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。