胆管结石是肝胆外科中的常见疾病,不一定需要手术治疗。如果结石较小,没有明显的腹痛或腹痛发作次数较少,可以使用一些抗炎和清热解毒药物进行治疗。如果结石相对较大,通常会导致右上腹绞痛、寒战、高烧、黄疸等。进行外科治疗。
胆管结石不严重,考虑胆管结石引起腹痛恶心呕吐不适情况,可以注意休息避免剧烈活动劳累,注意饮食清淡规律,忌辛辣刺激生冷油腻食物,可以考虑当地正规综合性医院普外科就诊b超检查看看,较小胆管结石应用一些排石利胆药物治疗观察。
可以采用无创保肝取石,在ERCP内镜的基础上研制出的一种高新胆管内镜系统,在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP纤维内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次彻底治愈肝内胆管结石,保住正常的肝脏组织。
肝内胆管结石体积相对较大且超过2-3厘米,要尽快的做手术。如果体积小于一厘米,可以先做一些简单的处理,可以服用一些能促进胆囊功能、排石和保肝的药物进行治疗,并且要定期复查。肝内胆管结石是难以通过微创手术治疗的。内窥镜和导丝不允许进入更深的石头位置。要继续口服药物,并每三个月进行一次审查。如果结石增加明显,应该考虑手术治疗。平时注意休息,饮食清淡,避免刺激性饮食,注意卫生,避免感染的出现,同时避免过度的劳累。
肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩,可以行肝部分切除或者肝段切除。
部分胆管结石病人,手术前后需要高纤维、低油脂饮食,全脂牛奶脂肪含量相对较高,可刺激肝胆管,术后不要马上喝牛奶。牛奶的消化吸收需胃肠道的正常菌群参与,肝胆管结石病人术后进食时间较晚,肠道菌群被破坏,空腹饮牛奶会造成消化道不适,易出现腹泻、腹胀等情况。