直接胆红素增高,常见于胆道系统的梗阻。间接胆红素偏高,考虑是肝功能损害而出现肝细胞膜的损伤,最常见的是肝细胞性黄疸。如果两者同时升高,考虑是严重的肝脏系统疾病。最常见的是肝脏的恶性肿瘤,尤其是肝内多发的肿瘤会出现肝功能下降,会压迫到胆管导致胆汁排空的异常,病人也表现为肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻。尤其是后期的病人。
建议到血液科行进一步检查,胆红素高的建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶,如果这两项升高则需要抗病毒治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内,胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息,合理饮食,并定时检查肝功能,时刻监测病情的发展。
有可能是病毒性肝炎所致,也有可能是生理性的个体差异所致,还需要做进一步的检查来判断的,可以到当地医院进一步做甲肝,乙肝,丙肝和戊肝以及肝胆B超检查看看的,如果检查支持病毒性肝炎,可以用药物治疗的。
一般情况下,胆红素高可能是生理性因素、肝功能受损等原因导致的。具体分析如下:
1.生理性因素:如果长期饮酒、肥胖、剧烈运动、怀孕等原因可能会导致内分泌紊乱,可能会造成肝脏排泄功能降低,造成胆红素高。
2.肝功能受损:肝细胞损伤可能会导致胆汁分泌障碍,引起直接胆红素和间接胆红素增加,可能会造成胆红素高。
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳等不同的形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药医治,胆红素有点偏高,需要再看一下转氨酶的数值,再就是乙肝病毒DNA定量看一下,如果问题不大,考虑胆红素还是与乙肝病毒引起的肝脏损害有关,比较轻微可以不处理。
直接胆红素高是因为可能有胆囊炎,胆结石或者是胆汁淤积,也有可能自身免疫性肝炎都会造成胆红素升高。可以做一个B超查看一下,如果B超没有问题的情况下应该注意饮食,少吃油腻性食物,油炸性食物和高胆固醇类的食物,然后过一段时间再去做个复查。