是否严重取决于窦性心律不齐的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果是一个显著性窦性心动过缓伴不齐或病态窦房结综合征，临床可表现为发作性心悸、胸闷、头晕、乏力，严重的可以出现黑朦晕厥，这类病情相对较重，需要积极的给予提高心室率的药物升高心率，必要的时候需要安装心脏永久性起搏器，避免心源性猝死的发生。
冠心病、病毒性心肌炎、原发性心肌病等是由自身引起的，应及时进行治疗，以提高其血液供应。
病毒性心肌炎需要使用对心脏有滋养作用的药物，还要使用具有抗炎性和抗菌素作用的药物；如果是原发性心脏疾病，需要及时进行治疗，及时进行治疗。窦性心律失常患者的心率会持续降低，会导致眩晕，昏迷，失去知觉，必须要进行永久性的心脏起搏器，以防止窦性停止，降低患者的发病危险。
窦性心律实际上并不属于心律失常。
窦性心率指示心率起搏点，正是窦房结之地，始有起博者，属正常者心律失常未必，心律失常是指窦房结兴奋不正常或兴奋产生的现象，和窦房结外兴奋传导较慢、受阻或通道传导不正常，从心脏活动起源还是传导障碍，引起心脏搏动频率或节律不正常。如果这些患者在平时经常感觉到心慌气短的话，就很容易发现冠状动脉供血不足的问题。心律失常属于心血管疾病之一，其可单独发病，还可伴有某些心血管，预后和心律失常病因诱因有关，心律失常的一般归纳，包括窦性心动过缓等、窦性心律不齐等、偶有房性期前收缩发生，曾有房室传导阻滞，严重者可有心房迅速颤抖、室上性心动过速阳性，及病窦综合征。
大部分窦性心动过缓患者都能进行跑步锻炼。有些窦性心动过缓患者的静息心率比较低，但是在运动后，由于交感神经的兴奋性会增加，心率会在一定程度上增加，从而保证心脏的正常供血，如果没有任何的不适，那么就不会影响到患者的运动。但是对于一些老年人和窦房结功能低下的人来说，如果在运动中心率无法得到有效的提高，就会导致体循环的缺血，从而导致运动耐力的降低，如果进行轻微的运动，就会导致气短等不适。
窦性心律失常是由于窦房结冲动发放频率的异常或窦性冲动向心房的传导受阻所导致的心律失常。
正常的窦性心跳是从每分钟60至100次开始的。在avr反转时，PR间隔时间为0.12-0.20s。窦性心律失常通常是因为窦性脉冲在心室的传递受到阻碍而导致的，其原因是窦房结释放的脉冲频率不正常。
患者一般无明显不适，偶于查体时被发现，部分患者可出现黑矇、心悸、乏力甚至短暂意识障碍、晕厥。
一般情况下，窦性心律失常t波改变可能与心肌缺血缺氧有一定的关系，尤其是t波的高尖、t波的下移、低平等，都可能是心肌缺氧的表现。出现这种情况的主要因素有病毒、细菌等，尤其是小儿，最容易出现的病因是心肌炎。可以口服一些有营养心肌的药物，例如：果糖磷酸钠、磷酸肌酸钠、维生素c等，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。