心肌缺血,左心室肥厚。T波改变大面积。应...

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心肌缺血,左心室肥厚。T波改变大面积。应该怎么治疗
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顾菊康 主治医师 上海远大心胸医院内科
擅长:擅常冠心病心绞痛、心功能不全、先天性心脏病、高血压...
您好,明确诊断的心肌缺血患者,根据64排CT等等检查结果,指导治疗,对于轻微心肌供血不足可以服用复方丹参滴丸和硝酸异山梨醇酯片治疗。对于冠脉病变严重的心肌缺血患者,考虑支架治疗或者是搭桥治疗的可能性。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。Ydw
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如果患者的症状和无症状的T波有明显的变化,需要冠状动脉造影术进一步明确冠状动脉病变的情况,并在必要的时候给予支架和药物治疗。如果不接受冠状动脉造影术,可以先用药物治疗,如果症状缓解了,可以暂时不进行手术治疗。其药物治疗的原则主要为抗栓、降脂、稳定斑块、抗心肌缺血等。常用的药物有抗血小板类、他汀类、硝酸酯类、钙通道拮抗剂、β受体阻断剂、曲美他嗪、伊伐布雷定等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠状动脉粥样硬化症是由冠状动脉粥样硬化斑块的形成或冠状动脉的抽搐造成的。
高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇血症、吸烟酗酒、肥胖症、运动后会出现胸闷、胸痛、出冷汗的症状。70%的心肌缺血会有心电图变化,以st段变化为主,st段下斜型或横向压低,t波倒置或低平,aVL、1导联表示侧壁心肌缺血,2、3、aVF导联表示下壁缺血,V1~V3导联表示前室壁缺血,V1~V5表示心肌缺血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血的心电图异常主要表现在ST段、T波和QRS波群异常。T波改变主要有超急性期的T波高尖,或先前正向T波的导联出现T波倒置。提示缺血的T波异常在许多导联上都可以出现。急性心肌缺血时偶尔可见不伴有ST段改变的T波改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,可以通过调整饮食、使用药物等改变心肌缺血。
改善心肌缺血主要有,控制脂肪摄取的量和质,饮食中的胆固醇水平会对人体的脂肪代谢有一定的作用。多吃一些膳食纤维,可以帮助身体吸收并加速体内的胆酸。此外,患者可以按医嘱使用药物进行治疗,使用药物是指可以通过阿托伐他汀钙片、盐酸维拉帕米缓释片、缬沙坦胶囊等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,治疗左心室肥大要根据以下原因针对性选择药物治疗:
1.高血压会引起心肌的肥大,在临床上要想扭转心肌肥大,可以选用倍他乐克、科素亚等降压药。
2.肥胖性心肌病,可以选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂。ACEI或ARB类药物可以用于非阻塞性流行性疾病,但同时伴发左室外流路阻塞的病人不能使用ACRI或ARB。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心室肥厚比较严重。
运动负荷、高血压、长期熬夜等都会导致左心室肥大。,左心室肥大如果没有及时的处理,会危及到生活的安全,而高血压会引起心肌的代偿性肥大,不及时的治疗,很有可能会引起新功能的衰竭,所以在治疗上要多加注意,要多注意多休息,避免过度紧张,同时要有针对性的使用降压药。患者需要做相应的检查,确定原因,然后按照医生的指示进行系统的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治