纤维瘤咖啡斑有明显的区别，纤维瘤叫做多发性神经纤维瘤，主要是指突起于皮肤的大块儿的肉留，而咖啡斑主要是伴发于多发性神经纤维瘤之后出现的一些褐色斑块儿，这种斑块不突起于皮肤的色素沉着，是一种伴发性疾病。纤维瘤的治疗主要还是选择手术切除，而咖啡斑的话可以选择激光祛斑，或者是选择使用一些外用的千百氢醌霜来进行漂白治疗。
大片咖啡斑不一定是神经纤维瘤，也有是血管瘤的可能的。大片咖啡斑为遗传性皮肤病，是黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，产生大量黑素，形成色素沉着斑。如果咖啡牛奶斑数目较多而且逐渐变大时，就要警惕是神经纤维瘤的可能。
问题分析：从您提供的图片来看，您这种情况并不是神经纤维瘤。
指导建议：针对这种情况，您需要看看皮肤科医生进行诊治。
咖啡斑，是神经纤维瘤病患者的一个重要表现，对于神经纤维瘤病患者，常会表现为体表有多发的咖啡斑，一般咖啡斑的数量会达到六个以上，咖啡斑的最大直径，在青春期之前达到五毫米以上，青春期以后达到15毫米以上，同时患者体表可以有多发的神经纤维瘤，在他的椎管内和颅内，也可以发生多发的神经纤维瘤，或者神经鞘瘤，从而出现患者一系列的神经根痛、肢体肌力减退，甚至肢体的肌肉的无力、肢体的瘫痪，乃至截瘫、大小便失禁等。
咖啡斑形成原因为遗传性皮肤病。本病色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色素沉着斑。咖啡斑可为多系统疾病的一种标志，如多发性神经纤维瘤、结节性硬化症，平时也要注意饮食，多吃含水果，平时饮食以清淡为主，少吃油腻的食物。咖啡斑一般会在幼儿时期出现，以为是胎记而忽略了治疗，一定要学会辨别并及时治疗。
目前出现了咖啡斑，那么这个其实并不是神经纤维瘤病，只有同时出现的牛奶咖啡斑以及多发的神经纤维瘤，才能够诊断为多发性神经纤维瘤病，这种多发性神经纤维瘤病，它的治疗原则是优先考虑手术切除治疗。
