最常见的方法为照X光胸片，病变多集中于肺上叶尖后段、肺下叶背段或肺下叶后基底段；特殊部位病变采用CT进行检查；血清学检测，如γ干扰素释放试验；结核菌素试验，判断是否为结核病，该病的活动性及是否需要治疗。
诊断肺结核首先要了解它的流行病学史，例如有没有相关的诱因；其次，肺结核病人有相应的一些比较常见的症状，经常有些慢性咳嗽、咳痰、咳血或者胸痛；另外，往往会有午后的低热、盗汗、消瘦，如果有这些症状，这些症状又超过两周，就要到医院做进一步的检查。
孕妇检查肺结核可以使用以下三种方法：
第一、做PPD试验，在孕妇的前臂注射结核菌素；
第二、是抽血来进行化验，血里的结核抗体以及淋巴细胞干扰素释放试验都是可以对结核进行简单的确诊以及筛查；
第三、支气管镜试验，也是对胎儿没有影响的。
可以根据医院以及孕妇的情况，选取抽血和化验痰液，也可以作为结核诊断的方法。
确定是否有肺结核，需要进行胸部ct痰找结核杆菌结核皮试，血常规，血沉，c反应蛋白，必要的时候还需要检查支气管镜。肺结核的症状一般是低热盗汗，乏力消瘦，如有不适尽早检查。
肺结核的诊断依据是痰中找结核菌，以及拍胸片发现可疑的结核病灶，血液检查对诊断肺结核的意义不大。胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。可以采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值。
