没有食欲,晚上失眠,白天乏力,手脚小关节疼痛,是什么原因?

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请问医生,我今年60岁,有肾衰病史,今年恢复了一些,最近一段时间早起和吃饭后有恶心感,没有食欲,晚上失眠,白天乏力,手脚小关节疼痛,请问是怎么回事?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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你好,建议患者做个电解质检查,不排除肾脏衰竭导致的电解质紊乱。
相关问答

白天嗜睡和晚上失眠的常见原因是焦虑症及睡眠呼吸暂停综合症。
1.焦虑症:患者患有焦虑症,会引起睡眠障碍,容易生气、急躁、晚上睡不着觉,导致夜间睡眠不足,第二天精力受到影响,会出现嗜睡、乏力、无力等情况。通常到第二天晚上,失眠会持续形成恶性循环。建议患者通过心理治疗和药物治疗、有效干预和不安控制来缓解症状。
2.睡眠呼吸暂停综合征:患者晚上睡眠浅,降低了睡眠质量,第二天出现意识不清和睡意。一般来说,患者肥胖,睡觉时打鼾更严重,睡觉更快,但醒来后更快。因为低氧血症,会加重睡眠质量的下降。如果患者第二天不醒,就需要睡眠监测。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可能是心脑血管疾病导致的。
失眠多梦头晕乏力恶心多发生于心脑血管疾病,是非常明显的严重心脑血管疾病或供血不足的表现,需要相关治疗,也就是改善循环的问题。如果循环得不到改善,失眠、多梦、体虚就无法缓解。这种情况是疾病状态的症状,而不是关节关系。当然也有连带关系的情况。失眠多梦导致身体虚弱,这是非常典型的心气不足的表现。气虚易致血瘀,即如果静脉不通,就会发生心绞痛或心肌梗塞,所以发生冠心病。失眠是冠心病非常典型的表现。当出现失眠、多梦、体虚时,一定要考虑心脏病的问题,这是心脏病供血不足的表现。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠全身无力不是不治之症。
考虑到身体失眠、全身无力、身体神经衰弱、气血不足等引起的综合睡眠和身体疲劳症状。身体失眠,全身乏力时,可以考虑口服具有镇静精神的催眠药物进行针对性治疗。兼顾身体的饮食和均衡的营养补充。经常熬夜加班,可能是让身体过早出现亚健康状态,尽可能调整休息,保持良好的休息和规律,白天能做的事尽量不要放在晚上,确保充足的睡眠和精力,早睡早起,让心情变好。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:您好,根据您上传的报告单存在有重度的抑郁症,这种情况建议需要采取药物进行对症治疗。
指导建议:治疗抑郁症的药物临床上比较多的,例如盐酸舍曲林、帕罗西汀、百忧解等药物,建议按照临床医生的医嘱来正规服用药物,等症状好转以后可以适当的减量,但是不能马上停药,不然非常容易引起复发,必要时再配合面对面的心理疏导。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

失眠、头晕、恶心、乏力可通过以下方法解决:
1.首先要保持稳定健康的情绪,保证稳定舒适的睡眠,保持愉快的心情,平静放松,睡前尽量避免过度的精神紧张和焦虑,保持规律的睡眠。每晚睡眠7至8小时为宜,有助于缓解压力,减少梦醒,缓解失眠症状。
2.睡觉前不要抽烟。尼古丁刺激人体中枢神经系统,兴奋大脑皮层,加速呼吸和心跳,不利于睡眠。你应该避免晚餐吃油腻的高脂肪食物。如果按照以上方法,症状不变,就需要去医院确诊了。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

晚上不睡觉,白天不困,说明患者目前身体很好,没有太大异常。但是后期肯定会有体力不支的情况,所以还是要尽早治疗失眠。治疗失眠可以分为药物治疗和非药物治疗。
非药物疗法是对认知行为的治疗。对患者进行睡眠健康教育,不要做一些影响睡眠的事情,比如睡前喝咖啡,以及嘈杂的睡眠环境和过于明亮的光线。这些都是影响睡眠的外界因素。可以下床看一些书,做一些放松的活动,而不是一直在床上等待睡眠。在药物治疗方面,可以用灵芝多糖。临床研究发现,从灵芝中提取的多糖可以调节人体的神经系统,对改善睡眠有明显的作用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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