我做了个心电图说是心肌缺血,胸闷、气短...

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我做了个心电图说是心肌缺血,胸闷、气短,请问如何治疗?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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您好!心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.引起心肌缺血最主要,最常见的病因是冠状动脉狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.另外,血压降低,主动脉瓣膜病,冠状动脉痉挛,血黏度变化,心肌本身病变等也可以直接导致心脏供血减少. 还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,如发热,运动,贫血等,这是一种相对的心肌缺血.与心电图“心肌缺血”相符的临床症状多数表现为心绞痛.真正有意义的心电图“心肌缺血”应该是有动态变化或劳累诱发的,必要时做平板运动试验可以有助于诊断. 心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作.如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,一般会伴有心绞痛等临床症状,这才构成真正意义上的心肌缺血.  您比较年轻,如果没有吸烟,高胆固醇血症,糖尿病,早发冠心病家族史的话,器质性心脏病的可能性不大,而功能性改变不能除外,如血压高,交感神经兴奋,睡眠不好,紧张,劳累,贫血等均可引起.为进一步明确诊断,最好做心得安试验,氯化钾试验,以鉴别功能性心电图的ST-T改变.此外,应进一步排除有无长期服用药物以及甲亢,贫血等其他脏器疾病,并避免饮用咖啡,可乐,茶等刺激性饮品.
相关问答

胸闷主要是由于心肌缺血引起的,另外还有心前区的收缩和胸骨后的压迫疼痛。
有的病人会有心慌,心悸,疲倦等不适,但也有部分病人,特别是轻微的心肌缺血,并没有什么不适的感觉,如果心肌缺血,应做进一步的心彩色超声,看看是不是因为肥厚阻塞性心肌病,还是主动脉瓣狭窄所致。也有的病人会因为心肌缺血而胸闷,或者是因为心脏神经官能症引起的,有的人会有肢体发麻、失眠等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血是因为心电图的改变推断出来的,但是心脏彩超并不会有相应的变化,说明目前缺血病不是很严重,目前的情况建议针对自己的基础疾病比如高血压糖尿病,高血脂,吸烟饮酒等因素进行积极的控制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸闷气短心电图异常多见于心肌供血不足或缺氧导致的。轻微改变没有什么症状,不用担心,正常人偶尔也会出现如睡眠不好,紧张,压力大等,需要到医院完善检查后对症治疗,平时注意保持乐观的心态,不焦虑,不紧张。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心电图显示心肌缺血是严重的,如果心电图出示的是ST段水平型下移或者ST段下斜型下移,相对比较有临床意义,代表心肌缺血比较严重。最为严重的类型就是ST段出现弓背向上抬高,叫做墓碑样改变,急性心肌梗死可能会出现这种改变。但是如果想要最终明确冠脉血管狭窄程度以及冠心病严重程度,金标准的判断方法还是冠脉CT或者冠脉造影的检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸闷气短可以到专业的内科来做出一个明确的判断,来选择这种营养心肌,改善供血的药物进行治疗,平时要注意加强体育锻炼,增强自身的抵抗能力。胸闷气短多考虑为心脏的供血异常而引起的临床表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

孕后期胸闷气短需要吸氧,胸闷情况太严重是需要的,不是很严重就自我调节下前阵子也这样,动不动就喘去医我没吸听说吸氧有依赖性,觉得不太严重就自己调节下,多到公园绿化多的地方散散步。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。