人工流产20天后出现出血，可能是月经来临了的现象，因为在进行人工流产手术以后由于对子宫内膜造成了损伤，可能会导致月经提前。建议密切观察出血的量，如果出血量和平时的月经量相同，持续的时间也相同，基本上就能确定是月经的情况；但是如果出血量比较多的情况，则要考虑其他因素了，很可能是由于阴道部位出现感染等情况导致的，要及时进行抗感染治疗，患者也可以去医院做子宫B超检查，一般能够明确病因。
人工流产手术之后20天同房出现出血通常书亦不正常的现象。这个时候同房流血一般不会是月经，因为通常正常情况下，人工流产手术之大约1个月左右的时间才会来月经。即使由于个体差异，有可能部分人会提前3-5天来月经，或者推后1个星期左右的时间来，都属于正常的现象。如果是在人工流产术后20天的时候同房出血，则可能是宫颈炎、排卵期出血等原因引起的，建议患者尽早去医院进行检查。
一般情况下，人工流产后一个月内不能够同房。具体分析如下：
人工流产后，对身体有一定的损伤，因此一个月内不能够同房。患者要做妇科检查，检查子宫是否有怀孕物质，如有残余应在清宫一个月后做完检查，检查结果显示无残余，待到月经周期恢复正常再进行性生活。女性的月经周期恢复后，说明子宫内壁的功能基本上都恢复了，这时才可以同房。
一般情况下，做完人工流产手术以后，在一个月后可以同房。。
如果同房的时间过早，容易导致子宫内膜损伤、阴道出血、腹痛等，具体的同房时间要根据患者的体质来判断。做完人工流产手术以后一个月后可以同房，如果术后出现持续虚弱的症状，还要继续推迟同房的时间。建议患者恢复期间，如果不注意防护，容易导致感染，诱发妇科疾病。
人工流产后20天同房，最好不要吃紧急避孕药。
紧急避孕药是一种对女性身体伤害比较大的避孕药物，相比较下，比其他类型的避孕药伤害更大，一年之内服用的次数不能超过两次。人工流产后20天同房，这段时间，女性的身体比较虚弱，这时吃紧急避孕药，可能会造成内分泌紊乱，从而导致月经推迟、异常出血等情况。人工流产后20天同房，可以使用避孕套进行避孕。
人流术后一周不能过性生活的，因为这个时间宫颈口没有完全闭合。人流术后一个月内是不能同房的，因为容易导致妇科炎症的。建议要为了自己的身体健康着想，不要同房。
