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血压超过140/90就是高血压。高血压就需要服用降压药物。不有效控制血压就会增加心肌梗死，脑出血，脑梗死的风险，从而严重威胁生命。不同的降压药物会有不同的副作用，有的会有脸红，有的会有干咳，有的会有浮肿，有的会有电解质紊乱。总体肯定是利大于弊的。
血压是140/90mmHg，属于1级高血压，这个时候可以先不吃药，要注意生活习惯，不能熬夜，每天要睡7个小时，戒烟戒酒，少吃盐和高脂食品，每天盐的摄入量不超过6g；加强体育锻炼，保证3-5次中等强度的体育锻炼，提高心脏和肺部功能，调整血管舒张性。通常，通过这样的生活习惯，可以将140/90mmHg的病人的血压恢复到正常水平。
一般情况下，2级及2级以上的高血压患者要吃降压药的。
高血压2级指的是收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg时，一般需要服用降压药。中青年伴有心率较快的高血压患者，往往可以选择β受体阻滞剂类降压药，如美托洛尔、比索洛尔等。老年人的高血压往往选择钙通道阻滞剂类降压药，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等。
建议患者保持乐观情绪，控制激动和急躁情绪。
高血压的人首先要降低血压，但不能仅求表面上的降压，不能依赖药物的一时性降压，定时检测血压。可以使用药物进行治疗，必要时也可以多药联合使用，生活方面注意低盐低脂，保持心情舒畅，适当的运动。到早上的时候就会达到高峰，这是一种正常的生理现象。
如果晚上睡前的血压偏高，大于140/90mmHg，必须得吃降压药，必须将血压降到正常，如果晚上的血压不高，都是正常的，低于140/90mmHg，那就没有必要再吃降压药了，如果清晨的血压是高于正常的，大于140/90mmHg，那么在睡觉之前也是有必要吃降压药的，因为清晨起来的血压反应的就是夜间的血压。
血压149/90mmHg建议先改善生活方式来调理血压，如果不能将血压控制，才建议吃降压药，具体分析如下：
血压149/90mmHg是1级高血压，不伴有其它风险因素，属于低危。这种情况下，可以通过改变生活方式来调节血压，暂时不要吃降压药，观察1-3个月。如果不能将血压控制在140/90mmHg以下，说明改变生活方式作用不大，可以适当的使用降压药来控制血压。
