糖尿病视力减退,通常要进行眼底的检查,看其视力下降的主要原因。
糖尿病会导致糖尿病眼底病变,这类眼底病变通常分为两类,一是视网膜病变,二是黄斑水肿。通常若出现黄斑水肿,对视力有较大影响。因为黄斑水肿也叫做玻璃体混浊或者白内障,这种疾病会导致患者眼睛出现不同程度的疼痛,严重时还可能会失明。当然,黄斑水肿也是早期才出现,需控制血糖和血压,减轻糖尿病黄斑水肿,对于改善视力效果很好。
如果出现黄斑水肿,则可使用血管生长因子单克隆抗体阻断剂,来治视力下降。
白内障是一种常见的并发症。首先是要在做外科手术之前,先要对自己的血糖进行调节。
糖尿病引起的白内障至今无明显的疗效,许多药物都在研发中,包括抗氧化剂、钙通道阻滞剂、糖化抑制剂、维生素等。糖尿病性晶体混浊是可以治疗的。到了后期,病情逐渐加重,患者通常需要做外科手术,从而改善病情。另外,患者在平时应注意局部护理,保持局部卫生,避免长时间用眼。
如果有糖尿病伴视力下降,很有可能已经发生了糖尿病视网膜病变,这种情况尽快去医院。
让医生看看眼底,看有没有眼底出血或渗出,黄斑囊样水肿,看有没有纤维增生膜和牵拉性视网膜脱离。要把血糖控制在正常范围内,用活血化瘀的药物治疗,还需要激光治疗。如果已经发生牵拉性视网膜脱离,应尽快进行视网膜复位,并且尽快进行手术治疗。
糖尿病造成视力下降每天适当的运动能够有利于提高身体的抵抗力和免疫力,可以促进身体血液循环,加快新陈代谢的速度,每天要坚持半个小时的锻炼时间,才能够有利于降低血糖。
糖尿病引起的白内障对视力没有太大影响,不影响日常生活的话,可以暂时不处理。若白内障对视力有很大影响的话,需要手术治疗。
目前常用的白内障手术方式是超声乳化白内障吸入联合人工晶体移植术。糖尿病患者在白内障手术前,应把空腹血糖控制在8mmol/L以下,手术前还应测量裂隙灯、眼压、验光、视力、角膜曲率、角膜内皮、人工晶体等。
一般糖尿病病史超过5年,很容易出现各种糖尿病的慢性并发症,如糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等,甚至容易合并糖尿病足病,根据病人的表现,到医院内分泌科门诊系统诊治,以免延误病情。