通常情况下，指甲里有黑点可能是甲癣、甲母痣等原因导致的。具体情况分析如下：
1.甲癣：甲癣是由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起的甲病变，常见的症状有指甲增厚、分离、变色等，可能会导致指甲里有黑点。一般情况下，患者可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬片等药物来治疗。
2.甲母痣：甲母痣是痣的一种，常表现为甲黑线，可能会导致指甲里有黑点。如果没有不适，一般不需要治疗，如果存在恶变可能，患者可以采取手术治疗，医生会将指甲横行开口后把指甲翻起来，充分暴露黑斑位置，然后进行完整的切除，切除后把指甲放回。
一般情况下，脚指甲里有黑点可能是甲下出血点氧化变黑形成的，也可能是脑部血液循环发生障碍的前兆，具体内容如下：
如果是因为甲下出血点氧化发黑，那么指甲会随着手指的移动而逐渐脱落。还可以到正规的医院做一些关于维生素A、钙质、铁等方面的检测。还有就是大脑的血液流通出现问题的征象，经常出现头痛、头晕等症状，要及时到医院检查，通过CT检查确定有没有脑损伤。
指甲有黑点多见于经常营养不良，作息时间不稳定的人员中。这也是对人体即将发生病变的一种预警方式。如果遇到这种症状，需要及时的进行休息调整机体，增强机体的免疫力。也有可能是指甲部位的病变造成的，比如灰指甲。如果病人还伴有一些其他的症状，比如头疼头晕时。也考虑是脑部的病变造成的，可去医院做个脑电图或者脑ct来排除一下。
黑色瘤是一种恶性程度非常高的皮肤病，它可以发生在任何部位的皮肤，也可以发生在指甲下面及其指甲周围。特征往往是色素不太均匀，黑色的面积除指甲之外，往往波及到指甲周围的皮肤。如果进行皮肤镜的检查，具有特征性的损害，据此可以和甲下出血进行鉴别。
脚趾甲会有黑斑，可能是剧烈的活动，或是被什么东西敲打，造成了脚趾的静脉细小断裂，后期会有淤血，可以回想有没有疼痛感，建议避免穿鞋面狭窄的鞋，可以进行局部热敷。如果是有过长期营养不良的情况，那么脚趾上的黑斑很有可能是因为缺少了一些微量元素。另外，也会导致指甲上的黑斑，不卫生的生活习惯，比如乱穿别人的鞋，容易被人体的乳头瘤病毒所致，同时还会引起手指的指甲变得发硬发脆。
儿童脚指甲有黑点大多数情况下是局部的外伤导致的，也可能是色素痣，但是可以前往医院进行检查恶性黑色素瘤。
如果儿童的指甲受到外伤出现瘀血，一段时间以后，瘀血块可能会逐渐形成颜色较深的黑点，这种情况下一般逐渐会消退。但是也有可能就是趾甲下面的一些色素痣而形成的黑点这种黑点一般均匀一致，逐渐形成条带状的表现，一般不用针对性处理。但是少部分情况是恶性黑色素瘤，一般表现为局部颜色较深，或者是颜色黑的不均匀，需要进行皮肤镜检测才能够判断。
