脊椎火器伤是由于枪支子弹或子弹碎片击中脊椎而导致的脊柱创伤，多伴有内脏器官损害，病情复杂，预后不良等特点。如果受到外伤，伤口往往会受到严重的感染，可能会有脊椎液体或者是脊椎的组织。损伤主要发生在胸部，腰、颈段次之，腰椎损伤最低。颈动脉、胸腔出血、气胸、食管、肺部损害、腹部器官损害等并发症多见，死亡率高。
一般情况下，脊髓火器伤要做体格检查、X线检查、CT检查、MRI检查、电生理检查等，具体分析如下：
1.体格检查：检查病人的意识、意识、呼吸、脉搏、血压等，重点检查颈、胸、腹等部位。对颈内动脉、静脉及锁骨下动脉的损伤进行了观测，发现创面有无渗出，有无张紧型气胸，有无胸腔扩张或收缩，有无腹痛、腹胀、板状腹等症状。主要是对神经系统的检测，如有知觉、没有头部等器官损伤的病人，要做神经功能的检测。主要是根据病人的感觉系统是否存在问题，以及是否存在活动和被动动作，以及反映系统是否存在生理和病理反应，以确定其是否存在神经损害。
2.X线检查：X线检查是一种简单、方便、耗时少的例行检查。X光检查的适用领域可以依据伤口的位置、伤道的走行、胸腹部症状和瘫痪的程度来决定。虽然这种方法无法检测出脊柱的状况，但是可以判断脊柱中有没有残留的异物，也可以判断脊柱有没有受伤。
3.CT检查：CT能显示胸腔或腹腔脏器损伤，也能显示脊椎损伤，这对诊断和处理有一定的价值。
4.MRI检查:MRI能清楚地反映脊髓，判断脊髓的状况和严重程度，对诊断、预后和治疗方法都有一定的指导作用。在MRI上，可以看到脊椎的不连续性，并且可以出现在骨折的末端。T1WI上的小信号和T2WI上的高信号是脊髓性水肿的主要特征。
5.电生理检查：电生理对周围的神经进行电刺激，可以确定脊柱的功能及组织是否完好。24h之后进行检测，未发现诱导的电势，经过几日的反复检测没有好转，提示完全损害；能引起电势波的伤害，说明未彻底的伤害。其不足之处在于此项检测仅能反应感官机能，而不能对动作进行评价。
可以采用康复训练治疗或者对症治疗。对症治疗：若患者出现大小便功能障碍，除采取导尿或灌肠外，可长期留置尿道管，并防治泌尿系统感染，若出现肌肉萎缩或关节挛缩，应给予药物干预。
脊髓炎的病因多种多样，主要有感染，血管疾病由于脊髓供血障碍导致的脊髓炎，与脱髓鞘疾病有关，可因过度劳累、脊柱外伤等诱发。还有原发性脊髓炎推测与感染后诱发的自身免疫性改变有关。
如果脊髓损伤较轻，应使用消肿和脱水药物。在急性期，可以应用大剂量激素冲击来促进脊髓功能的恢复。如果存在椎管狭窄或椎体骨折压迫和脊髓损伤，可以进行外科治疗和椎管减压。应使用一些神经营养药物来促进恢复。病情稳定后，可进行高压氧治疗和针灸治疗。
