我左颈部长了个包,疑是淋巴结结核

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我左颈部长了个包,疑是淋巴结结核曾经治疗情况和效果:彩超:包是连合状,最大1.9*4.5,穿刺:化验有干络样坏死想得到怎样的帮助:吃抗结核药吃了三个月,未曾变小.应怎样治疗
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慕迪 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长肠梗阻,阑尾炎,消化道肿瘤,胆囊结石,乳腺疾病...
问题分析:左颈部长了个包,彩超:包是连合状,最大1.9*4.5,穿刺:化验有干络样坏死考虑和淋巴结结核有关
可以进一步检查PPD确诊,使用异烟肼/利福平/链霉素/乙胺丁醇联合治疗
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相关问答

淋巴结结核不可以自愈,淋巴结结核是由于人体感染结核杆菌后继发性的引起淋巴结结核,临床现象有颈侧部淋巴结肿大,结节状,无痛,可活动,以后结节融合成块,不规则,活动度差,肿块很多可形成脓肿。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

颈部淋巴结结核的症状是肿大淋巴结硬,无痛,可推动。因淋巴结周围炎,使与皮肤和周围组织发生粘连,各个淋巴结也可互相粘连,融合成团。晚期,淋巴结发生乾酪样坏死,液化,形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液。

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治疗原则是充分了解淋巴结肿大的程度以及是否存在纵膈淋巴结肿大的,根据检查结果确定强化期抗结核疗程的,强化期抗结核疗程需要3-4个月的。进行局部手术进行肿大的淋巴结剥离术的,抗结核疗程需要1年以上的。

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淋巴结核以颈部为最常见,颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。以颈部淋巴结核为例叙述淋巴结核临床上的表现。淋巴结核不向外排菌,不具有传染性。只有化脓、溃破、瘘管的分泌物,才具有传染性,属接触性传染。

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考虑肺结核引起的继发性血液感染。治疗方面,由于抗结核药物对肝脏有很大的影响,在进行抗结核治疗的同时应定期监测肝功能,同时应服用药物治疗,注意休息,不要熬夜,应避免清淡饮食,应多吃蔬菜和水果补充维生素,应进行适当的体育锻炼以增强免疫力,应避免感冒,应避免吸烟和饮酒。

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肠系膜淋巴结结核早期基本无症状表现,部分疾病发展到后期阶段,可能出现轻微腹痛,或在腹部摸到较小包块和结节。淋巴结核如果持续性增大,部分可能会出现压迫肠管的表现,引起慢性腹泻及便秘症状,疾病晚期可能出现梗阻症状,需要手术治疗。

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