患者10天前心率低,腹部背部疼痛,入院检查为急性胆囊炎...

会员34285171 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者10天前心率低,腹部背部疼痛,入院检查为急性胆囊炎,胆结石,胆总管扩张1.5,胆总管结石。经进一步检查,发现胰腺上有1点多的囊腺瘤。现在禁食,输液,还没有进行手术。问应该如何治疗。患者在1993年做过胃穿孔的修补手术。2006年底曾患脑梗死,之后长期服用鲁南欣康和拜阿斯匹林
曾经治疗情况和效果:

患者近10天一直禁食,胃里下了胃管,输液主要是消炎的和抑制胃酸等

药。

想得到怎样的帮助:


问应该如何治疗。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
曹键 副主任医师 九江市第三人民医院外科 三级甲等
擅长:普外科疾病的诊断、手术治疗和腹腔镜治疗,对疑难疾病...
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病例分析:请问有无黄疸?血淀粉酶查过吗?胰腺上是1cm囊肿吗?在胰腺什么部位(胰头?胰体?胰尾?)?有糖尿病吗?是否嗜酒?按你说的治疗方法,禁食10天,难道并发胰腺炎?
意见建议:如身体能耐受的话,无手术禁忌症,建议手术治疗,术前需要MRCP检查结果及胰腺情况,才能建议术式。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:您好:胆结石是一种古老的疾病,中药治疗:中药治疗的原则是以“理气开郁、清热利湿、通里攻下”为主。国内常用的中 药方很多, 都是以上述原则加以演化。最好是根据各人的具体病情,给予辨证施治,但通用的成方也有一定的效用。比如处方:
相关问答

一般情况下,小儿急性胆囊炎要做体格检查、血常规检查、B超检查等项目,具体内容如下:
1.体格检查:小儿急性胆囊炎在做体格检査时,往往提示右上腹部有压痛和肌紧张的症状。
2.血常规检查:小儿急性胆囊炎在做血常规检查时,往往提示末梢血白细胞计数增高,中性粒细胞增多并核左移。
3.B超检查:小儿急性胆囊炎在做B超检查时,往往显示胆囊体积增大,囊壁增厚呈“双边征”,胆囊内有结石存在时,胆囊内还可见絮状物。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

急性胆囊炎症状发生得更快,在短时间内恶化。会出现一些症状,如右上腹绞痛、发烧和黄疸。其中大多数是胆石症和继发性感染引起的胆汁淤积。它是急腹症的常见疾病。当情况进一步恶化时,胆囊渗出增加,胆囊增大,当涉及附近的神经时,右肩或右肩胛骨也会引起放射性疼痛。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

药物治疗,抗生素的应用可在血中达到一定的药物浓度,可以减少胆囊炎所造成的全身性感染,以及能有效地减少感染性并发症的发生。手术治疗,手术为胆囊造口术,主要应用于一些老年病人,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病可先作胆囊造口术。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

急性胆囊炎发作期间应该禁食,需要通过静脉补充营养。因为急性胆囊炎起病多与饱食吃油腻的食物,劳累等因素有关。急性期过后,胆囊胃切除的病人有反复发作的可能,不要吃油炸食物不要吃鸡蛋,肉汤以及喝酒。还要注意规律饮食不要暴饮暴食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,急性胆囊炎建议及时就诊,通常采取手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,急性胆囊炎的病因一般为胆囊管梗阻、细菌感染导致的,临床以右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、血压下降、呼吸加快等症状为主,需要及时治疗。治疗方式以外科手术为主,需注意的是,患者术前要常规进行禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等,同时进行抗生素治疗。术后恢复期的饮食应以清淡为主,避免辛辣刺激,防止加重病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛,可伴有寒战、发热、肌肉酸痛、乏力、黄疸等症状。
部分患者腹部的疼痛,寒战高热和黄疸,一起构成典型的夏科氏三联征,是胆管结石、化脓性胆管炎以及其引起的胆囊炎的临床症状。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意清淡饮食,养成良好的生活习惯,有助于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。