肺心病的治疗

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肺心病的治疗
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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你好,肺心病发展后果严重,给护理造成困难。除了在感染时采取积极的治疗,如给予足量、有效的抗感染治疗,祛痰、解痉平喘、合理用氧(含5%二氧化碳的氧)、保持呼吸道通畅外,加强护理是病人家属应注意的。因为,老年人肺心病病情重、变化大,且机体抵抗力弱,及时发现病情变化并及时处理,可为抢救、积极治疗并发症赢得宝贵的时间,这一点非常重要,不可忽视。
祝你早日恢复健康。如还有疑问,请随时和我们联系!
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肺心病是老年常见病。简单地说,就是肺源性心脏病的简称,具体地说,就是慢性支气管炎反复发作,发展成为阻塞性肺气肿,最后导致肺心病。支气管炎→肺气肿→肺心病,这就是本病演变的三个阶段。

由于慢性支气管炎患者支气管粘膜充血、水肿,大量粘液性渗出物阻塞小气道,气道不通畅,造成肺泡间隔断裂,影响气体交换功能,就会出现肺气肿。由于支气管炎不断发作,甚至引起支气管周围炎和肺炎,炎症波及到附近的肺动脉和支气管动脉,致使这些动脉的管壁增厚、管腔变得狭窄,就会引起肺动脉压力增高,进而引起右心室和右心房肥大。这就是肺心病的发病机理。

改善情况要由下面几方面去考虑:

控制呼吸道感染:参照痰菌培养及药物敏感试验的结果,选用合适的抗生素,如青霉素、链霉素、红霉素或庆大霉素等。

改善呼吸功能:

①清除痰液,保持呼吸道通畅。

②吸氧:对轻、中度缺氧者,可间歇给氧,每小时吸氧40分钟,休息20分钟。对重度缺氧者,可持续低浓度低流量吸氧。

③应用呼吸兴奋剂:可给尼可刹米,除兴奋呼吸中枢外,对大脑皮质亦有兴奋作用,可使病者保持清醒状态,有利于排痰。山梗菜碱、回苏灵、氨茶碱等均可选用。

控制心力衰竭:

应用利尿剂,如口服双氢克尿塞、安体舒通、氨苯蝶啶,或静注尿酸钠、速尿等;应用强心剂,如毒毛旋花苷K0.125毫克加入25%葡萄糖液20-40毫升内,静脉缓注,一日1-2次,或选用毛花甙丙(西地兰)。有肺性脑病者,可给呼吸兴奋剂、肾上腺皮质激素,以及辅酶A、细胞色素C、谷氨酸等。

缓解期:低盐饮食、戒烟,积极防止上呼吸道感染及慢性支气管炎;及时治疗肺部疾病。

相关问答

合适药物病的治疗在缓解期,使用中药和西药的共同治疗方法进行治疗,来达到去除诱因,同时增强病人的免疫力和抵抗力,以免病情加重,变成急性加重期的合适药物病,慢慢恢合适药物肺的功能。在急性加重期的病人在用综合治疗:首先使用抗生素治疗,根据培养菌及药物敏感的测试,对症使用抗生素,控制感染,对于呼吸困难者要进行吸氧治疗,保持呼吸的通畅,防治呼吸衰竭;要控制好心力衰竭,做好感染的控制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺心病的治疗在于消除肺部疾病的影响,肺功能扭转后,病人的心脏功能将有一定程度的好转。对于肺功能特别低下的病人,肺心病的治疗主要在于减轻其心脏负担,可通过适当利尿,甚至扩张肺血管,使其心脏负荷减轻。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期,病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。肺心病是一种特别顽固的疾病,治疗方法很多中药、西药、氧疗等。鉴于氧疗会使患者产生幻觉神志不清等不良反应,西药又有依赖性和毒副作用大的缺点。所以。肺心病治疗建议中药治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,肺心病有以下症状,应该根据实际情况来处理。
肺心病的临床表现有咳嗽、咯痰以及活动后出现心悸、呼吸困难、工作耐力降低等。在治疗上可以通过合理的应用药物来抑制炎症,使用气管扩张剂、化痰药物、合理的氧气疗法来改善缺氧。
患者平时应多吃营养丰富的食物,比如草莓、木瓜、苹果、柚子等,多休息,不要劳累,应该适当运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病又叫原发性心脏病。急性加重期要注重控制感染,可以使用青霉素、头孢类的抗生素药物,如没有好转可以使用利尿药物进行治疗,尿量增多就会消肿,疼痛就会减轻,必要时可以选择激素来进行治疗。建议肺心病患者在生活重要戒烟戒酒,多注意休息,不熬夜。每个人体质不同用药也有所不同,感染严重时一定要及时就医,要及时进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺心病主要表现为咳嗽、咳痰、气喘、颈静脉怒张、下肢浮肿、腹胀、恶心、呕吐等。当病人出现呼吸衰竭时,会出现口唇、四肢末端的紫绀。二型呼吸衰竭可引起躁动、昏迷,甚至有生命危险。肺心病可以通过氧疗、药物、运动等方法进行治疗。一旦确诊为肺心病,从根本上解决低氧,其次是二氧化碳潴留,吸氧是一种很好的治疗方式,一些病人可以在家中购买一台制氧机,在家中进行长时间的氧气补充。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。