感染性心内膜炎栓塞心瓣膜赘生物需华法林抗凝吗

会员57830065 50 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):感染性心内膜炎栓塞心瓣膜赘生物需华法林抗凝吗曾经治疗情况和效果:是否抗凝治疗()
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
杨庆玺 副主任医师 山东省泰山疗养院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
已帮助用户: 4058
问题分析:您这感染性心内膜炎引起的栓塞看栓塞的时间长短来决定是否需要华法林溶栓
其治疗还是以改善循环和抗感染治疗抗生素一般选用青霉素治疗
相关问答

通常来说,感染性心内膜炎赘生物的治疗是药物治疗、手术治疗。
感染性心内膜炎可能导致心脏瓣膜破裂、穿孔、腱索断裂、心肌脓肿等,所以要根据血液培养和药物敏感性试验选用敏感的抗生素。当抗生素治疗无效的时候,肿瘤在使用抗生素时体积变大,二尖瓣赘生物超过10cm,或肿瘤在二尖瓣关闭边缘时,应及早进行外科手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

感染性心内膜炎发病率为15%-35%,病变的瓣膜上的肿瘤被内皮细胞完全包裹,因此在高烧后几天到几个月内就会发生栓塞,而早期的栓塞往往会发病的很快,也很危险,最容易发生栓塞的是大脑,皮肤和冠状动脉。
较大的皮栓塞会突然出现左上腹部或右侧肩膀的疼痛,少量的左胸腔积液和脾肿大,伴有比脾区的摩擦声,皮下栓塞会发展为皮脓肿,常见的是草绿色和金黄色葡萄球菌,而革兰氏阴性的血氧菌和真菌则是罕见的,在本病痊愈后一两年内还会出现栓塞,但这并不意味着复发。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下:
儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查,发现这种疾病的孩子会有贫血的表现,同时会有白细胞增多,尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标,感染性心内膜炎会导致血沉加速,肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养,并且要多次进行,才能得到比较精确的血液培养,从而为临床提供更好的指导。此外,血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

检查确诊的是急性感染性心内膜炎的疾病,该疾病一般是细菌感染引起的,其中最常见的病原体是草绿色链球菌,先进行血菌培养加药敏的检查,根据药敏实验检查的结果选择敏感的抗生素治疗为好了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,小儿感染性心内膜炎的临床表现有发热、呼吸困难、胸口疼、咳嗽、皮肤或黏膜有瘀点、食欲减退等,最常见的是发热症状,可有长期的不规则发热。
栓塞在皮肤可有皮肤瘀点、欧氏小结表现,栓塞在内脏可有脾肿大、尿血、腹痛等表现,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,不利于身体的恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

感染性心内膜炎肾损害早期、稳定期应给予较高的优质蛋白质饮食,如淡水鱼和白肉类等。其有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。对于病情严重应摄入较少优质蛋白质饮食质。出现慢性肾功能损害的,则应低蛋白饮食,水肿时应进低盐饮食,一般以每日食盐量不超过2g为宜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病