你好`医生看图是扩张心肌病吗

会员34212303 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好`医生看图是扩张心肌病吗
曾经治疗情况和效果:

目前用药地高辛,金络,万爽力,伟特,伊迈格,阿司匹林

想得到怎样的帮助:

药物治疗可以吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邢永生 主任医师 新乡市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病介入治疗术,心律失常射频消融术,心脏起搏器安...
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病例分析:图看不清,如果是扩张心肌病的话
意见建议:1.治疗原则 (1)保持正常休息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食; (2)防治心律失常和心功能不全; (3)有栓塞史者作抗凝治疗; (4)有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液; (5)严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植,可以行心脏再同步治疗(CRT); (6)对症、支持治疗; 2.心衰治疗 (1)必须十分强调休息及避免劳累,如有心脏扩大、心功能减退者更应注意,宜长期休息,以免病情恶化。 (2)有心力衰竭者采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛,洋地黄类、利尿药有益;在低肾小球滤过时,氢氯噻嗪可能失效。此时,需用襻利尿药,如呋塞米。扩血管药,如血管紧张素转换酶抑制剂。用时须从小剂量开始,注意避免低血压。心力衰竭稳定时用β受体阻滞剂有利于改善预后。 (3)有心律失常,尤其有症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗,对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。 (4)对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药。 (5)对长期心力衰竭,内科治疗无效者应考虑心脏移植,术后积极控制感染,改善免疫抑制,纠正排斥,1年后生存率可达85%以上。 3.用药注意事项 (1)心肌病变时对洋地黄类药物敏感,应用剂量宜较小,并注意毒性反应,或使用非强心甙正性肌力药物; (2)应用利尿剂期间必须注意电解质平衡; (3)使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时,应警惕同时存在病窦综合征的可能; (4)对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器; (5)在应用抗心律失常药物期间,应定期复查心电图; (6)使用抗凝药期间,应注意出血表现,定期复查出凝血时间、凝血酶原时间及INR。 4.特殊治疗 扩张型心肌病的心脏移植治疗可延长生命,心脏移植后,预后大为改观。
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赵学丽 护士 包头市第四医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:扩张心肌病;以中年人居多。起病多缓慢,有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动或休息时也有气短,或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。
意见建议:)有心力衰竭者采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛,洋地黄类、利尿药有益;在低肾小球滤过时,氢氯噻嗪可能失效。此时,需用襻利尿药,如呋塞米。扩血管药,如血管紧张素转换酶抑制剂。用时须从小剂量开始,注意避免低血压。心力衰竭稳定时用β受体阻滞剂有利于改善预后。
相关问答

扩张性心肌病相对较重。
扩张性心肌病主要表现为左心室扩张,晚期可显示双侧心室扩大,心脏彩超检查可显示心室腔增宽。致使心肌的普遍运动度降低,射血分数小于50%会引起某些心衰症状,比如可有活动后胸闷气短等症状。晚期可出现咳嗽等,咳出粉红色泡沫痰和端坐呼吸,阵发性心肌呼吸困难等,有急性左心衰表现。扩张性心肌病由病毒性心肌炎未彻底根治所致,一部分具有某种遗传性。扩张性心肌病的处理,应以心衰为目标,可使用某些利尿剂,强心剂和某些改善心肌供血药物处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张心肌病可能会遗传。
扩张心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病,病因可能是感染,非感染性炎症,中毒,内分泌和代谢异常,精神创伤,遗传等。大部分都是常染色体显性遗传,有一部分就是常染色体隐性遗传。该疾病具有一定的遗传性。建议患者积极治疗,日常要养成良好的生活习惯,避免过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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扩张心肌病呼吸困难可以通过以下方式进行处理。
第一种,如果扩张心肌病呼吸困难是心功能不全引起的,患者需要及时到正规的医疗机构进行心脏超声波检查,然后在医生的指导下使用地高辛、普萘洛尔片等药物进行治疗。
第二种,如果是心律不齐导致的扩张心肌病呼吸困难,可能会出现水肿、气促等症状,患者需要遵医嘱口服洋地黄、美西律等药物进行治疗。日常生活中,用药期间应当尽量以清淡的食物为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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扩张性心肌病主要表现为心室收缩功能减弱,心衰和心率失常。治疗以对症为主。
患者可以在医生指导下口服洋地黄,多巴胺等正性肌力药物来纠正心衰,但是要注意剂量。同时应用利尿剂减轻心脏前负荷,并应用血管紧张素转换酶抑制剂减轻心脏后负荷。近期研究提示β受体阻滞剂可能有助于改善心功能。平时一定要注意低盐饮食,多休息,避免情绪刺激和过度劳累。需要在心内科医生的指导下进行选择。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常情况下,心脏扩张心肌病患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:心脏扩张心肌病患者可以按照医嘱使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物进行治疗。
手术治疗:心脏扩张心肌病患者出现黑蒙、晕厥等情况时,为预防猝死的发生,患者可以考虑安装植入型心脏复律除颤器,如果条件充分,患者也可以进行心脏移植术进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是一种异质性心肌病,目前病因尚不明确。临床上尚无根治之法,仅能维持或改善临床症状。充血性心力衰竭是扩张性心肌病的预后较差,5年生存率较低,绝大多数患者因心律失常、肺部感染、血栓栓塞等原因猝死。适当的心脏移植对改善扩张型心肌病的预后具有重要意义。但是由于各种原因,临床上很少实施,积极治疗一般生存期在5年左右。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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