子宫内膜增厚常见原因有子宫内膜息肉,子宫内膜增生,子宫内膜病变等,不同原因,具体治疗方法不一样。如果是子宫内膜息肉,建议电切,如果子宫内膜增生,建议可以服用孕激素或者是宫腔内放置环治疗,如果是子宫内膜病变,建议手术。
子宫内膜增生,主要是内分泌的原因,子宫内膜的厚度不是一成不变的,来月经的过程就是子宫内膜剥离的过程,来了月经以后,子宫内膜就变薄,到了月经前子宫内膜就是厚的。还有就是垂体腺的促性腺功能变得不正常了。
子宫内膜单纯性增生,腺体明显增多、大小不一、分布不均,子宫内膜复杂性增生,子宫内膜不典型增生。子宫内膜不典型增生是表现子宫内膜腺体增生的同时还伴有细胞不典型的现象。
要明确诊断,查清不典型增生的原因,对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。
临床上最常见的症状是子宫不规则阴道流血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大量出血。有时先有数周或数月停经,然后阴道流血,血量通常较多,也可一开始即为阴道不规则流血,量少淋漓不净,也有一开始表现类似正常月经的周期性出血。出血期间一般无腹痛或其他不适,出血量多或时间长时常继发贫血,大量出血可导致休克。
子宫内膜增生主要症状是不规则阴道出血,包括阴道出血量增多,月经周期紊乱,月经时间长,淋漓不尽,月经时间缩短,月经周期不准等,也可能毫无症状。
对于已婚有性生活女性,如果反复阴道不规则出血,在排除宫颈因素方面的出血后,建议进行宫腔镜检查明确,对于病理诊断为子宫内膜增生伴有不规则出血患者,需要孕激素或放宫内曼月乐系统节育环进一步对症治疗。对于有特殊类型和有癌变风险的子宫内膜增生患者,如非典型子宫内膜增生,如果年龄大,无生育要求,建议行子宫切除。