七月份感觉不舒服累了会呕吐去医院体检发现尿蛋白+++隐...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):七月份感觉不舒服累了会呕吐去医院体检发现尿蛋白+++隐血+++因为有急事没来及的治疗八月底感觉身体特别没力气又去复查不是晨尿检查结果两个工作日提取的结果是尿蛋白和隐血都是两个加尿微量白蛋白484.00伴有中度脂肪肝医生建议住院治疗说要做肾脏穿刺我怕做创伤性检查现在服用中药是群力中医院还有肾炎康复片曾经治疗情况和效果:中药吃了一个星期了还是特别没力气右边腰疼想得到怎样的帮助:我这种情况需要住院治疗吗?能不做肾脏穿刺吗?谢谢()
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张利利 主治医师 新乡医学院一附院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病及疑难杂症的诊治
建议住院检查综合其他检查考虑如果其他检查没有问题看24小时尿蛋白定量指标如果大于1g建议行肾穿刺明确病理类型及病理程度选择针对性治疗如果小于1g可以服用中药加服ACEI或ARB类药物
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这大多数情况下和饮食有关,糖尿病,高血压,高血脂都会损害肾脏容易造成蛋白质一个加号,还有一些其他的因素,比如慢性肾炎,膀胱炎,肾透明细胞癌等,所以一定要完善相关检查以后才能确定。应该休息好三天,多喝水多排尿,再去医院复查下,如果是正常的了就没有关系的,如果还是有,可以进行抗炎治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

饮食管理,尽量吃低盐优质低蛋白饮食,优质低蛋白指的是动物蛋白,可以占蛋白质摄入量的50%以上,如瘦肉、鸡肉、蛋、奶、虾,用可以改善肾脏结构、降尿蛋白的药物,因为尿蛋白为肾脏损伤的直接独立危险因素,所以积极控制。

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尿蛋白弱阳性治疗原发病恢复,弱阳性比阳性乐观得多,阳性说明有病变,而弱阳性可能是正常现象。比如平常不注意休息、熬夜,饮食上不节制,高蛋白饮食及辛辣刺激性饮食、高盐饮食,或者运动过量以后,甚至在发烧的时候,均可以引起弱阳性的蛋白尿。

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如果治疗期间没有出现病情反复,激素大概需要吃一年半左右,微小病变型肾炎,反复发作的激素治疗的疗程会更长一些,有的需要长期维持小剂量激素用药才可以避免复发。

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尿蛋白要积极的控制感染或者抗病毒治疗。出现了尿蛋白,对症治疗上面,可以使用ACEI或ARB类的药物,具有降尿蛋白的作用。同时,还可以使用黄葵等,直接保肾、降尿蛋白的药物进行治疗。如果尿蛋白引起水肿,可以适当的使用利尿剂来进行治疗。

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正常人尿蛋白不能超过一个加号。尿液中出现尿蛋白,可能因剧烈活动、使用某些药物、以及检查前进行高蛋白饮食引起,但如果多次复查均出现尿蛋白,那么要考虑可能因肾脏疾病引起的蛋白丢失,可以进一步检查肾功能、24小时尿蛋白定量,结合自身症状明确诊断后进一步治疗。

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