一般情况下，黑眼圈不一定是肝不好。
在中医里肝开窍于目，所以若患者存在肝脏问题，就可能出现眼睛干涩、巩膜黄染、黑眼圈等症状，通常还可能伴随恶心、厌油腻等症状。但是若患者长时间用眼，导致眼部过多疲劳，引起局部血液循环不畅，也可能有黑眼圈的表现，因此黑眼圈不一定是肝不好，患者可根据个人实际情况，在医生指导下辨证分析。
可能是小孩睡眠不足，疲劳过度，使眼睑得不到休息，处于紧张收缩状态，该部位的血流量长时间增加引起的。由于眼周围皮下组织薄弱，皮肤易发生色素沉着等引起。改善孩子的黑眼圈的，可能是久病体弱或大病初愈的小孩，注意让孩子注意休息，加强饮食营养，这可以增强抵抗力的。
孩子黑眼圈有很多因素，饮食不节引起脾胃不和，夜间睡眠欠安，感冒鼻塞，或者鼻炎引起长期鼻子不通，遗传等都有可能会造成孩子黑眼圈，具体原因找中医医生给孩子把脉诊断一下。
黑眼圈的形成与维生素A和维生素E缺乏有关，可能是A和E的缺乏。
长期熬夜，视疲劳，皮肤老化等。还会造成黑眼圈。一旦出现黑眼圈，单纯补充维生素是不够的。你也需要足够的睡眠。每天用手按摩下眼睑2-5分钟，或者每天早上起床用热毛巾敷眼睛，促进局部血液循环，可以有效去除和淡化黑眼圈。也有女性长期带妆睡觉。使用黑色或过深的眼影会加速皮肤老化，黑色物质会渗入皮肤，造成黑眼圈。这就需要注意面部清洁。选择浅色眼影或者及时卸妆，可以防止黑眼圈的出现。
脾虚黑眼圈患者可以通过调节情绪、使用药物的方式进行改善。
1、调节情绪：如果患者长期处于不良情绪当中，如焦虑、紧张等，就可能会出现导致内分泌失调，进而影响脾胃。建议患者要学会调节情绪，舒缓压力。
2、使用药物：患者可以在医生的指导下使用参苓白术散、补中益气丸等药物进行调理，改善脾虚的情况，进而改善黑眼圈。
同时也建议患者要适当地进行体育锻炼，增强自身免疫能力。
小孩黑眼圈一般都是生理性的问题，大部分都是由于睡眠不足所引起的，眼部的肌肉过于疲劳，使得眼部的血液流动比较缓慢，从而造成的黑眼圈。同时可以让小孩检查一下身体里微量元素的含量。让小孩平时注意睡眠质量，多做眼保健操，同时可以热敷来缓解眼部疲劳，促进血液流动。