最近服药每天75mg厄贝沙坦2片,2.5mg苯磺酸左旋氨氯地...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
最近服药每天75mg厄贝沙坦2片,2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平片1片,氢氯噻嗪片0.5片,早晨血压128-53,下压太低怎办?
曾经治疗情况和效果:

诊后,原145-60,前波依定5mg2片,吲达帕胺1片2.5mg,改为上述,上下血压都降了,但下压太低了。怎办?

想得到怎样的帮助:

如何服药为好?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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付献芬 药师 河北联合大学附属医院药品保健品 三级甲等
擅长:用药指导
已帮助用户: 7266
问题分析:最近服药每天75mg厄贝沙坦2片,2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平片1片,氢氯噻嗪片0.5片,早晨血压128-53,下压太低。
意见建议:建议你将氢氯噻嗪片改为四分之一片因为氢氯噻嗪主要是通过利尿降低血容量而达到降压作用。如果减少氢氯噻嗪用量可以稍微提高血容量,进而有助于提升低压。再观察效果。
相关问答

一般情况下,苯磺酸左旋氨氯地平片具有降压作用,具体内容如下:
苯磺酸左旋氨氯地平片是一种Ca离子通道拮抗剂,具有较好的降压作用,特别适用于以收缩型高血压为主的老年高血压病人。可以与其他一些降血压药配合使用,如ACEI类的降血压药,如贝那普利、缬沙坦、β-受体阻断剂(美托洛尔缓释片)、利尿剂等。但需注意在医生指导下合理用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,苯磺酸左旋氨氯地平片的副作用由心率过缓、肠胃不适等。具体情况分析如下:
心率过缓:苯磺酸左旋氨氯地平片为钙内流阻滞剂,用于治疗高血压病和心绞痛,患者可能会因为长期服用苯磺酸左旋氨氯地平片毛细血管扩张,进而导致心率过缓。
肠胃不适:患者可能会因为长期服用苯磺酸左旋氨氯地平片,使患者出现食欲减退,便秘、腹胀等肠胃不适。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左旋氨氯地平和厄贝沙坦联合直接作用于外周动脉血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压。轻、中度高血压患者服药,一天一次,可以24小时降低血压,长期使用不引起心率以及儿茶酚胺水平改变,降压效果平稳。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

络活喜苯磺酸左旋氨氯地平片的作用:本品的主要成分为苯磺酸氨氯地平。适应症:高血压、冠心病,本品可用于慢性稳定型心绞痛的对症治疗,可以单独应用,也可以与其他抗心绞痛药物联合应用。血管痉挛性心绞痛(变异型心绞痛),本品可用于确诊或者是可疑血管痉挛致心绞痛的治疗,也可以与其他抗心绞痛药物联合应用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

苯磺酸左旋氨氯地平属于钙离子拮抗剂类降压药物,主要的作用是使血管平滑肌舒张,降低血压,其适应证是高血压和心肌梗死。
但是苯磺酸左旋氨氯地平也有一定的禁忌,需要在医生的指导下使用,常见的禁忌症有对二氢吡啶类钙离子拮抗剂过敏的患者禁用,肝脏功能严重损害者慎用;年龄大的患者需要从小剂量服用,以免出现体位性低血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片在药物结构上是不同的,但在结构上,苯磺酸氨氯地平片中同时包含了左旋体和右旋体,而苯磺酸左旋氨氯地平片中仅含有左旋体。
结果表明,左旋氨氯地平与氨氯地平相比,其降低血压的作用是一样的。左旋氨氯地平不含右旋体,可导致头痛、水肿、疲劳、恶心、腹痛、面红、心悸、眩晕等副作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治