微创胆管结石半年复查,总胆红素高3.4,直接胆红素高0...

会员34173021 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
微创胆管结石半年复查,总胆红素高3.4,直接胆红素高0.26.还要用药吗2013年9月13号在南京医科大学第二附属医院,姜家园。做了微创,胆已切除。住院期间肝功能,血淀粉酶一段时间降不下来,用了天晴甘平及他们精心的医治,于2013年10月3号出院。2013-11-12号造影检查正常,拔管。2014-04-21号复查肝胆夷脾未见明显异常。服用胆宁片期间2014-2-8号检查志标正常。
曾经治疗情况和效果:

胆管微创,服用过天晴甘平,胆宁片。

想得到怎样的帮助:

降胆红素,用什么方法。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:总胆红素偏高原因可能与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的。所 以要找到原因针对原因治疗才行的。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过 多的药物反而会造成肝脏损害。
刘玉辉 主任医师 外科
擅长:主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治,尤其擅...
问题分析:胆囊切除后胆汁没有地方储存,一方面胆汁会源源不断的流入肠道,在不进食的情况下胆汁进入肠道对肠道的刺激是非常大的,容易引起肠道炎症。另外胆囊切除没有地方储存胆汁了,胆汁会储存在胆管内,胆管是非常容易长结石的。
意见建议:您好,药物治疗胆结石是不能根治病情的,患有胆结石要想取石干净,达到治愈的效果只能采取手术治疗的。可以先做个检查,如果各项指标都合格的话,可以采用微创保胆取石术治疗,微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底,能帮您完整保住胆囊和功能 。
相关问答

一般情况下,总胆红素高不一定就是肝炎,具体内容如下:
总胆红素主要包括间接胆红素和间接胆红素。胆道结石、总胆管肿瘤引起的阻塞性胆红素增高;溶血性病变中有可能会出现间接胆红素增高。在临床上,总的胆红素可能是由直接或间接的胆红素引起的。所以,如果有肝功能、消化系彩超等方面的疾病,还需要做好肝功能、病毒感染等方面的检测。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,总胆红素高,可能是梗阻性黄疸、肝硬化等原因引起的,具体分析如下:
1.梗阻性黄疸:如果患有梗阻性黄疸,会导致胆道梗阻,胆汁无法排出,从而逆流进入血液,导致总胆红素高。
2.肝硬化:肝硬化会使肝细胞大量坏死,容易导致肝功能出现异常,进而会导致总胆红素高。
建议患者及时去医院进行检查,明确病因后对症治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素高可能是多种原因导致的。
1、多数是因为肝细胞受损,直接胆红素不能转换为胆汁,或者胆汁的排泄受到阻碍。常见于胆管结石、胆汁瘀滞综合症、肝门胆管癌等。
2、还可能是因为体内红细胞破坏比较多,导致肝脏不能完全使间接胆红素转化为直接胆红素,常见于溶血性贫血、新生儿黄疸等疾病。
总胆红素高可以对神经和大脑引起不可逆理的损害,建议及时治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

直接胆红素是间接胆红素与葡萄糖醛酸结合所形成的,其正常值范围是0-6.8umol/L,因此临床上并不存在直接胆红素偏低一说。总胆红素表示血红素代谢后的废弃物,升高有生理性和病理性的原因。成人的总胆红素升高,可分为内科性和外科性黄疸。内科性黄疸包括胆汁淤积,肝炎,酒精性,脂肪浸润性,免疫性等,需要内科护肝,抗病毒,抗炎,看免疫等治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆红素只是稍微超过了正常值一点,没有必要太担心,这情况没有必要做肝脏穿刺检查,只要平时注意点,不使用对肝脏有损伤的药物食物,不要喝酒就可以了。可以口服药物进行治疗,暂时不需要做穿刺。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,总胆红素升高的原因比较多。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,若主要为直接胆红素增高,通常会考虑胆管梗阻,若主要为间接胆红素增高,则需排除溶血性疾病,当两者同时增高时,通常为肝细胞坏死引起,常见于肝炎、慢性肝衰竭等疾病。如果患者总胆红素增高,应及时就诊,明确具体的原因,并在医生指导下对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤