失眠吃黛力新还是米氮平?

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失眠吃黛力新还是米氮平?我失眠2年,有早期肝硬化,能吃黛力新吗?当地医生给我开了米氮平,还没吃,不知道哪个好,望给予指导,谢谢!
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘强 副主任医师 上海市精神卫生中心精神科 三级甲等
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问...
问题分析:失眠多因过度劳累,情志不畅等因素诱发的。在治疗上建议使用安神补脑液或者七叶神安片进行治疗较好
意见建议:要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安,合理安排自己的作息时间,积极锻炼身体增加机体抵抗力。
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王笑娟 医师 河北省威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇科综合
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问题分析:你好,失眠病症严重者可能发展为精神失常。治疗失眠宜补益心脾、滋阴降火、疏肝泻热、养心安神、心情舒畅、神安则自寐。
意见建议:你可以让中医看看,采取中药调理,采取服用西药副作用是比较大的。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:您好,要是精神过于紧张,压力大等客观因素都是可以导致失眠的。同时,肝火盛也是会影响到睡眠,可以吃牛黄解毒片或者是疏肝茶都是可以解肝热的。主要找出您自己的失眠原因
意见建议:建议减压,进行体育锻炼,分散注意力,是很好舒缓压力的方法。多和家人聊天,倾诉。在睡觉之前喝热牛奶,热水泡脚15分钟,这都是有利于睡眠,贵在您的坚持。没有效果的话口服谷维素,健脑补肾丸和安神胶囊进行治疗为好,饮食上多吃瘦肉牛肉高蛋白食物,富含维生素的蔬果,忌烟酒、酸辣。适当加钱体育锻炼,注意休息不要过于劳累。
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适。
意见建议:建议患者可以在平时的生活中多运动,运动会促进血液循环,对调节人的情绪有很好的作用,运动可以缓解人的许多不良情绪,如抑郁,不安,焦躁。运动的时候,一定要把汗流出来,流汗之后,身体就会有如释重负的感觉,对于抑郁症患者治疗疾病很有好处。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:抑郁症的原因有哪些1、遗传因素。2、童年经历:儿童期的不良经历,往往构成成年期发生抑郁症的重要危险因素。
意见建议:抑郁症应给予兴奋情绪的方法。使其精神轻快、愉悦、开朗,并保持情绪稳定,切忌大喜、大惊。不要吃辛辣刺激性食物,不要喝茶和咖啡。
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不要长期服用,因为如果长期服用,患者会出现过度睡眠的副作用,也是会对患者的身体有所影响。一般患者出现失眠的症状,首先可以采取心理治疗的方法进行缓解,同时要养成作息规律的习惯,并且要合理饮食,适当运动,有助于缓解病情。米氮平也是能够治失眠的,因为米氮平也是属于一种治疗抑郁症的一种药物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

米氮平治失眠一般2-4周就会起效。
服用适当剂量的米氮平后,通常在2-4周内产生显著效果。如果效果不明显,剂量可以增加到最大剂量。如果2-4周后失眠仍无明显改善,应立即停药。对于服用米氮平的失眠患者,如果继续服用,应在症状完全消失后4-6个月停药。需要注意的是,肝脏和肾脏疾病患者服用米氮平的疗效会下降。因此,肝肾疾病患者应在医生的指导下服用该药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

虽然黛力新不作为一个常规的治疗失眠症的药物,该药在临床上主要用于治疗轻中度的抑郁、焦虑和神经官能症。但是,因为多数神经官能症病人或者是具有抑郁焦虑的患者,往往合并失眠症状。因此,服用黛力新会使这部分患者的失眠症状得到改善。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

米氮平治失眠1-2周左右可以见效。
米氮平属于抗抑郁的药,同时也可以治疗失眠,但如果患者是单纯地失眠且不伴有抑郁可以选择其他的睡眠诱导剂。如果患者是初次服用米氮,应该从小剂量开始,根据症状改善的情况再调整剂量。选择成瘾性或副作用比较小的药物,如褪黑素受体激动剂、新型的苯二氮卓类药物,以及另外的抗抑郁药,如盐酸曲唑酮、多虑平。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常起始剂量为每日一片,有效口服剂量为每天1至3片,可以有效治疗失眠。初始服用时,剂量应为1片或2片(夜晚服用剂量较高)。每日一次,最好于睡前服用,也可以早晚各分服一次。此药应连续服用,直至症状消失4-6个月后,方可停用。剂量准确时,患者在服用2-4周内有显著效果;如果效果不显著,可提高剂量至最大。但是提高剂量后2-4周仍无显著效果时,应停药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

失眠多数是由于紧张压力或是精神因素造成的,采取自然疗法,不要随便服用药物,药物可以扰乱睡眠的自然过程,但是可以用中药治疗,中药没有什么副作用。也可以使用放松训练或催眠CD,睡前喝牛奶,加强活动与锻炼,放松身心,对失眠有改善,提高睡眠质量。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗