确诊为骨髓炎,之前摔跤,髌骨受伤,没有顾及,上上周...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):确诊为骨髓炎,之前摔跤,髌骨受伤,没有顾及,上上周开过刀,现在未出院,目前主要症状:脚腿痛。在就诊前有发热现象,现在无发热
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:颅脑损伤,脑出血,颅内肿瘤,脑积水,脊柱神经外科
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其是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起。 
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骨髓炎其实是一种骨感染。这种病原微生物会引起骨骼炎症,这些细菌会在骨骼中繁殖生长,使骨骼损伤,从而引起发热、疼痛、骨骼断裂等一系列症状。引起骨髓炎病原菌种类很多,主要由需氧菌和厌氧菌组成,也有结核杆菌,也会引起骨髓炎,甚至是革兰氏阳性菌、革兰氏阳性葡萄球菌引起骨髓炎。骨髓炎主要是呼吸道、消化道、尿路感染等血液感染引起。还有些骨髓炎是因为周围组织感染,导致骨头受到损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨髓炎比较严重。
对于患有骨髓炎只要发现及时,及早治疗,就能完全康复。但如果没有及时发现,可能会导致慢性骨髓炎,甚至出现严重并发症。慢性骨髓炎治疗可以得到有效治疗,但是随着时间推移,患者免疫力会下降,局部细菌会再次滋生,从而导致骨髓炎复发。如果时间长,会出现皮肤破溃,然后反复流脓,导致局部组织发生癌变。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

所谓骨髓炎,就是指骨质的感染,大多数都是葡萄球菌感染。又分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。原发性急性骨髓炎,需要选择敏感抗生素应用,控制炎症,控制全身及局部的症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

骨髓炎如果能及时发现并使用药物治疗,可以治愈。如果有针对性抗生素,可以在初期迅速痊愈。服用药物时间也不会太长,通常在两三个星期内就可以痊愈。有些骨髓炎已经发展到比较严重程度,如果只是用抗生素话,可能会起到很大作用。抗生素选择有针对性,可以通过穿刺取脓,或者是对病变组织进行培养,确定致病菌,再进行针对性抗生素治疗。如果不能确诊,使用抗生素也不是很有效,甚至会引起细菌耐药性,导致病情反复,到时候治疗起来就会很麻烦,导致慢性骨髓炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨髓炎要治的方法有:穿刺吸引术为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素。大块病骨切除术,一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨髓炎患者。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨髓炎可以通过药物治疗,外科治疗,手术治疗来治愈。急性骨髓炎症状比较早,一旦确诊,可以通过静脉和口服抗生素进行抗感染。局部脓肿、疼痛严重时,可以考虑手术治疗。对于急性骨髓炎,需要穿刺抽脓、排脓、骨皮质开窗等。慢性骨髓炎治疗可以使用药物,如果药物不起作用,有复发情况,可以进行手术切除,清除病变,尽量清除病变组织,而骨缺损则可以用肌瓣填充,或植入含有抗生素人造骨。如果病情比较严重,可以用抗生素骨水泥来进行治疗,骨水泥要通过外科手术去除,而抗生素的人工骨则可以通过吸收来替代。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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