关于脊柱侧弯的治疗

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女 22岁 脊柱侧弯S型 在背后明显看到背后很高,最近时间腰痛请问有什么好的治疗方法?对结婚后有什么影响
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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脊柱侧弯的治疗方法有哪些?   手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。   牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。   支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。   电疗:利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连。   药物:根据不同病情及病人体质,采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。   手术:如果侧弯旋转过大,出现明显压迫脊髓的症状,应采取手术治疗,目前常用打钉固定的方法。   治疗方法补充:目前比较成熟的手术是两种:一是内固定架矫正,而是外固定架矫正,骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术,发源于俄罗斯,被我国引进并改良,成功矫正各种复杂的骨畸形。在上海莱茵医院骨科兼备这两种技术,分别以侯铁胜、韩义连为代表,具体的典型病例图文介绍,可见莱茵医院骨科网页。   脊柱侧弯矫形器(也有叫支具和外固定架的)的适应症为:1、脊柱侧弯科布(Cobb)角为20度~45度,且骨骼未发育成熟以前的特发性脊柱侧弯患者(14岁以下饿少女为数较多);2、先天性脊柱裂、先天性半椎体、脑瘫、小儿麻痹后遗症等引起的脊柱侧弯;3、需手术治疗的脊柱侧弯严重者(Cobb角大于45度),术前穿戴矫形器用于防止畸形的发展。(另:一般手术以后也需要佩带用于术后保护)。   综上所述:脊柱侧弯(Cobb角小于45度)是可以采用脊柱侧弯矫形器来保守治疗的,大于45度考虑手术治疗。   脊柱侧弯的锻炼方法:   矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习,右侧弯便向右侧屈练习。   (1)手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立,一手拉住肋木,另一手上举,做体侧屈,练习3纽,每组30~50次。要求抬头、挺胸、收腹,上体不能前倾。   (2)俯卧,两臂弯曲体前撑地,将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起,同时异侧手臂伸直前举,保持3~4秒,再还原。练习3组,每继10一15次。   (3)两腿开立,侧弯一侧的手臂自然下垂,另一侧手臂肩侧屈抱头,上体向侧弯一侧弯曲,手往不伸至最低,保持3秒,还原。练习3组,每组10~15次。或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃、书包等)进行练习。   (4)向脊柱侧弯方向侧卧,两臂屈臂撑地,外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度,再还原,练习25~30次。要求踢腿时身体要正,踢腿幅度要大。
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:如果已经有了脊柱弯曲异常,要根据弯曲性质和部位进行矫正,如驼背者注意挺胸,向左侧弯者可将左上臂举起,身子向右作侧弯运动,使两侧肌肉的紧张度逐渐相等。日常多做一些有利于身体全面发展的运动,如跑、跳、打球、游泳、垫上运动等,加强全身血液循环,使局部肌肉得到充分的营养供应,对预防和矫正脊柱变形有很大的好处。
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少儿脊柱侧弯的治疗,由于先天性脊柱侧凸病因明确,并且多为进行性,保守治疗无效,所以除少数对称性畸形外,大多需早期手术治疗。手术年龄视畸形类型不同也不相同,如果是半椎体引起的先天性脊柱侧凸或后凸,半椎体切除术是最理想的手术方法,手术越早,矫形效果越好,融合节段越短,对患儿身高影响就越小。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗脊柱侧弯可考虑手术治疗,手术可防止畸形进展,恢复脊柱平衡,可以获得良好的手术矫形效果。对于20度以内的特发性脊柱侧弯患者主要是进行功能锻炼,或者石膏治疗、支具治疗等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊柱侧弯可以通过手术治疗。脊柱侧弯的手术主要分2个方面,侧弯矫形和脊柱融合。侧弯矫形方法可分为前路矫形和后路矫形,有时需要前后路联合手术。脊柱融合的目的是保持矫形效果,维持脊柱的稳定。在特发性脊柱侧治疗中,如何正确选择矫形和融合的范围与手术治疗的效果密切相关。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊柱侧弯可采取带支具,纠正不良的姿势,加强腰背肌的锻炼,尽量减少负重,侧弯的程度会逐渐减轻。如果是先天性的,神经源性的,或者是特发性的,而且侧弯的程度比较大,想要矫正,需要通过手术方法矫正。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊柱侧弯治疗方法如下:
脊柱侧曲的严重程度不同,需要采取的治疗和运动方式也不相同。如果是自身的脊椎侧曲,需要通过治疗手段来纠正。如果是轻度分脊柱侧弯的患者,可以定制一个支架,根据侧弯程度的变化来调整这个支具的角度,从而矫正患者的脊椎侧曲。如果是脊柱侧曲比较严重,而且角度比较大,需要做手术来矫正。日常生活中,建议患者多做瑜伽、游泳等运动来改善情况,还要定期复查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

青年脊柱侧弯可通过保守治疗、手术治疗等方式机芯治疗,需要根据实际情况进行判断。
对于年纪较轻的孩子,例如儿童患有脊椎侧弯,并且是15度以内,可以选择保守疗法,通过中医推拿和支具进行推拿。对于年纪大的成年人,如果出现了脊柱侧弯,可以通过手术进行切开复位,复位后采用钉杆系统内固定,并定时检查x光片,了解其情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。