孕19周，促甲状腺素3.76
是不是很严重？
甲状腺片是动物的甲状腺，干燥后做成的片剂，含有甲状腺素T4和一定量的三碘甲状腺原氨酸T3，不过这种药物甲状腺素含量不恒定，治疗效果往往欠满意，需要小剂量起始，逐渐加量。优甲乐正式名称叫左甲状腺素钠，只含有左甲状腺素，也就是T4，这种药物含量稳定，容易调整剂量，T4可以在体内转化成T3，作用持久，一般一月左右达到稳定的治疗作用。
问题分析：根据您上传的指标，目前促甲状腺素相对偏低了，需要适当调整药物的剂量的。
指导建议：建议需要内分泌科就诊，按照临床医生的医嘱来调整药物的剂量，这个是属于处方药，自己不要盲目的更改药物剂量，调整药物剂量以后还要定期复查甲状腺功能指标。
如果患者没有吃过量的优甲乐，肯定没有副作用。如果患者吃了过量的优甲乐，就相当于人为地造成了甲亢，患者会表现为甲亢的症状，出现心悸、手震颤、多汗、体重减轻、神经兴奋性升高和失眠等症状，但这种情况比较少见。现在有些人认为优甲乐吃了以后可以减肥，就服用很多优甲乐，吃多以后就出现了甲亢的副作用。当然还有可能是误食误服。所以一般情况下，优甲乐的副作用很少，只有过量才会产生类似于甲亢的表现。
优甲乐，又名左甲状素钠片，主要是用来治疗甲状腺功能减退及亚临床甲减，甲减的病人因为代谢减慢会出现体重增加，而服用优甲乐以后，将甲功控制在正常范围内，体重就不会增加了，所以优甲乐本身是不会导致人体发胖的。反而服用过量的优甲乐导致了药物性甲亢，还能导致体重下降。
甲状腺切除后不吃优甲乐会出现器官衰竭。甲状腺切除后不吃优甲乐病人会出现甲状腺低功，常见的症状是出现黏液性水肿，也会影响到机体的内环境以及新陈代谢，严重的还会导致离子紊乱，甚至出现酸碱失衡，也容易出现脏器功能不全，甚至衰竭。建议注意饮食调理，可以适当的补充含碘的食物，不能过多的食用。另外定期进行颈部彩超以及颈部增强CT的检查。
手术后，很多病人必须需口服优甲乐，因甲状腺瘤手术摘除部分甲状腺所致，因此，病人甲状腺功能有缺陷，则此情况需口服优甲乐代替治疗。
如果是已经发生过甲状腺肿大或者肿瘤，那就不用担心，因为这些疾病不会影响到甲状腺的功能。口服优甲乐要求清晨空腹口服，每日口服1次，通常在用药1个月后复查甲状腺功能，只要甲状腺功能已达正常状态，则此时所服优甲乐用量为维持用量，今后按此用量口服即可。如果甲状腺机能不达标，就要调整用药剂量。口服优甲乐时可避免进食，勿饮牛奶和豆浆、补铁制剂与其他药物同用至少应间隔四个小时，同时还要注意低盐、低脂饮食，不吃辛辣刺激的东西，病人应该补充蛋白质和维生素。
尽可能的高营养饮食，每一餐的主食应在150克左右，从而确保病人不发热，对于甲状腺素瘤的康复亦有良好作用，能改善病人生活质量，延长生命。
