足月新生儿(未满28天)正常值≤221μmol/L,早产儿≤257μmol/L。
如果黄疸值高于正常值,可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿胆红素分泌过多,肝脏代谢能力较弱,血清胆红素水平高于成人,会出现生理性黄疸。黄疸一般出现于出生48小时,1周左右达到高峰,足月儿2周内自行消退,早产儿延迟至4周。生理性黄疸的症状比较轻,一般局限在头面部皮肤,呈淡黄色,精神状态、进食、大小便、睡眠等都不会受到影响。生理性黄疸一般不需要特殊治疗,日常监测黄疸的情况,待黄疸自行消退即可。病理性黄疸可在出生24小时内出现,持续时间比生理性黄疸更长,黄疸会退而复现。新生儿如果不及时治疗,会出现精神不佳、吮吸无力、小便色深、大便色浅、嗜睡等症状。可进行蓝光照射治疗病理性黄疸,应积极寻找原发病,针对病因进行治疗,换血疗法可用于重症新生儿溶血病、败血症等。
新生儿黄疸二十天还没退是否正常需要根据新生儿的具体情况进行判断。
一般情况下,新生儿的黄疸通常在15天左右就会消失,而早产儿的黄疸通常会在28天内消失,因此,并不能直接判断20天内黄疸未消退是否属于异常情况。如果在满月后黄疸不能完全消失,可能是感染、肝炎、胆道疾病,新生儿通常需要去医院做血液常规、肝功能、彩超等检查,以确定是否有异常。
生理性黄疸在7到10天左右就可能会消失,到20天还没消退,可能是病理性黄疸,需要查胆红素的水平,如果胆红素水平高于正常值,可以选择用光照疗法来治疗,胆红素水平稍微的增高,可以选择药物治疗。
黄疸15.8是通过经皮黄疸测量的,这需要乘以17才能与血液取样结果进行比较。新生儿的总胆红素约为270.如果总胆红素不超过300,就不需要治疗。观察一周后再回去复查。如果有下降趋势,不要担心太多。如果还没有下降趋势,应尽快去医院。
黄疸的原因是非常多的,比如自身免疫性溶血蚕豆病,以及胆囊的肿瘤结石,胆管的梗阻,肝脏的严重炎症,肝脏脓肿都有可能导致黄疸的出现。建议和指导需要了解单的情况,需要做彩超,另外还需要化验血常规,生化等情况,了解是什么样的病因导致的黄疸这种症状,然后给予治疗有利于症状的缓解。