甘露醇外渗是什么?

会员34122985 女 41岁 已回复
甘露醇外渗是什么?你好!我上周五输甘露醇时扎的不好,滴速慢,用手指轻轻按住针头方能滴快,当时就担心这液是输血管了,还是输到肌肉了,如输到肌肉会有什么反应?这几天感觉手到手肘处麻,胀,但手背下针处完好,这是否是外渗,这麻胀感与此输液是否有关吗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李耀柱 医师 阳江市中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病
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问题分析:甘露醇外渗后,提高了组织液的晶体渗透压,同时毛细血管通透性增高,血浆由血管进入组织间隙,形成“淤血性水肿”,处理不及时,红细胞也会漏出,此时静脉压多呈增高状态,更加重了水肿和出血,实质细胞可发生程度不等的变性、坏死。
意见建议:采用湿热敷加用低能量HE-NE激光照射方法,效果最佳,且病人易接受,又无任何副作用产生。
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王计方 医师 南和益康诊所内科 一级甲等
擅长:胃肠道感染,十二指肠炎,胃溃疡,肠胃炎
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问题分析:您好,甘露醇外渗,指的是输液的时候,穿刺不成功或者是输液过程中跑针,甘露醇液体滴注到血管外,进入皮下组织和肌肉组织。以疼痛为主要症状。
意见建议:建议--你手背下针眼处完好,无皮肤红肿淤血,不是外渗,手肘处麻涨,跟输液外渗无关。考虑是由于输液滴速过快,局部受凉所致,可以使用热敷或者外用膏药。
王璐莎 护士 上海瑞宁门诊部外科 一级甲等
擅长:外科综合
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问题分析:您好,液体外渗的话,针头处会肿胀,一般要一两天才能消掉,另外液体外渗也是自身吸收的,等肿胀消除就好了。只是甘露醇的话可能没那么快,并且外渗的话会造成扎针处的血管变硬,这是我工作中得来的经验,可供你参考。
意见建议:建议您:根据您的提示,输液当时如果没有疼没有肿的话,应该没有外渗。
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田军超 陈曹乡南北街村卫生所内科 一级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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问题分析:根据你的描述,甘露醇需要滴速比较快的,当时可能是针头没有扎好,可能是有点外渗,外渗简单地说就是一部分输进血管很少的一部分输到肌肉,有些药物输到肌肉也会慢慢的吸收。建议你到医院进行一些咨询。
意见建议:你好,可能是与输液有关,但还是建议你到医院做一些进一步的咨询。
医生 护士 隆化镇卫生院传染科 无
擅长:狂犬病,乙肝,原发性肺结核
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问题分析:您好,根据您的描述您输液的时候可能是针尖紧贴着血管壁,所以导致药液滴的较慢,轻按针头的时候由于针尖离开血管壁所以药液输入较快。如果是药液外渗到皮下会导致皮肤局部肿胀,而且甘露醇外渗严重情况下可以导致局部组织坏死。
意见建议:甘露醇是脱水剂,在输液的时候要快速滴入才可以起到脱水、利尿的作用,如果低速慢应该及时向护士反应,调整针头、或者手臂的位置,以保证药液快速滴入。您所说的麻、胀应该不是因为输甘露醇引起的,输液外渗当时就会在输液部位肿胀的。
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对于甘露醇外渗的症状,可采用硫酸镁热敷,促进药物的吸收,使身体尽快恢复正常。而且还要注意生活护理,通常要尽量减少外界因素刺激受影响的区域,防止细菌的增殖,以便使身体尽快恢复正常。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用。可用于组织脱水药,降低眼内压,渗透性利尿等,指导意见,甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死,一旦外渗要更换输液部位,立即采用硫酸镁热敷、湿热敷,可以促进外渗组织的药液吸收,也可用活血消肿的中药制剂外涂。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

本品是一种渗透性脱水剂,在静脉快速点滴后能使血浆渗透压迅速增高,在血-脑屏障功能良好的情况下可使脑组织液体逆渗透压梯度进入血管,并通过近端肾小管形成的高渗压产生利尿作用。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

除作肠道准备用,均应静脉内给药,甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器,根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

甘露醇是一种渗透性利尿剂,在人体中具有代谢惰性,在水果和蔬菜中作为糖或糖醇天然存在。甘露醇能提高血浆渗透压,使组织包括脑和脑脊液中的水分物质回流到间质液和血浆中。可以减少脑水肿,颅内压升高和脑脊液体积和压力。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

甘露醇注射液用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。降低眼内压。渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗