在做透析
可以摆脱透析吗？（）
肌酐升高反映肾功能已经受损，而且是肾脏损害已经达到百分之七十，所以肌酐才会升高。轻度的肌酐升高往往可以通过饮食，即减少蛋白的摄入量降低。也可以通过病因的治疗比如降血压、糖尿病的通过降血糖等、狼疮性肾炎的病人通过狼疮的治疗，可以达到降肌酐的作用。
肌酐500已进入了肾功能衰竭期，如果为糖尿病肾病，则病情更严重。目前可存在水、电解质、酸碱失衡，存在贫血及肾性骨病等。除了用药物治疗保肾排浊，口服药物。应该行替代治疗前准备，如建立自体动静脉內瘘、置入腹膜透析管等，对于糖尿病患者考虑开始透析治疗。
透析后的血压高是临床上的一种普遍现象，这时候需要在医生的指导下，对患者进行再评价，控制水和钠的摄入量，并进行药物的再调节。同时要注意保持好的情绪，才能有效的控制病情。
1、对干体重的重新评估：透析后的血压过高与干体重的控制不到位有关系。如果患者长期不能达到干体重，身体水分负担过大，就会导致血压升高。把患者的干重量降至正常值，可以在透析后改善血压；
2、控制水和钠的摄入量：透析患者要控制水和钠的摄入量，这样可以稳定患者的血压，可以缓解透析后的高血压；
3、药物调节：可以使用ACEI类的马来酸依那普利，ARB类的厄贝沙坦，还可以加入硝苯地平CCB，这样才能有效的控制透析后的血压。
平时要注意保持充足的休息、避免熬夜等不良的生活习惯，避免食用辛辣、油腻的食物，比如辣椒、炸鸡等，避免造成肾脏的负担。
肌酐700μmol/L说明肾功能已经明显减退，是已经进入到了尿毒症，首先需要进行血液透析或者腹膜透析，清除体内多余的水分、毒素，维持内环境的稳定，在这些治疗基础上进一步明确肌酐升高的原因。
脚如果水肿，可以化验尿常规化验肾脏功能，看肾脏有没有问题，可以查血浆蛋白是否低蛋白血症，可以化验血常规，看是否贫血，如果这些都正常，可以查下肢静脉血管的超声，看有没有卖管员之类的同时还需要看看有没有甲状腺功能亢进或者是减退的症状，主要表现为黏液性水肿，还需要看看有没有心肝肾的异常。
如果透析的病人出现了咳嗽，考虑合并有细菌性或者病毒性的上呼吸道感染，如果咳嗽非常的严重，建议完善血常规和胸片的检查来明确双肺的情况。然后根据血常规的结果，如果有细菌性的感染，可以对症的选用抗生素来进行治疗。另外透析病人需要在透析的前后应用一些止咳化痰的药物，比如肺力咳或者止咳糖浆等，如果是干咳症状非常的严重，可以加用一些抗过敏的止咳药物。
