2014年4月1日做的子宫全切除,术中做直肠前突修复术,.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年4月1日做的子宫全切除,术中做直肠前突修复术,术后10天发现高位阴道直肠瘘,约3cm,持续发烧,现已退烧,保守冲洗治疗。
曾经治疗情况和效果:

天津肿瘤医院做子宫全切除手术后,查出高位阴道直肠瘘,现在采用保守的清洗治疗方法。

想得到怎样的帮助:

1、目前采取保守阴道冲洗治疗,是否有其他方法?2、等待自然愈合呢?还是采取手术治疗?采取何种手术治疗及最佳时机?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李峰 主任医师 山东省立医院外科 三级甲等
擅长:诊断治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、肛乳头瘤、直肠...
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病例分析:保守阴道冲洗治疗可以,等待自然愈合不太可能。
意见建议:还是手术治疗,成功率不是很高,去慎重选择医院。
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王勇会 医生会员 泰山医学院内科 二级甲等
擅长:内科、
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问题分析:你好,做子宫全切或是次全切的,这种情况属于多发性的。不过还要看具体情况
意见建议:建议实在不行再子宫切除,可以使用微创腹腔镜手术,不用开刀,用微创治疗,不用拆线和缝合的,在大医院可以开展的,创伤小,建议您使用这种,祝早日康复。
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张伟 医师 定州东留春卫生院妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,月经不调,多囊卵巢综合征
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问题分析:你的情况考虑暂时的情况选择配合抗炎用药预防高热或者感染情况,注意休息较好的
意见建议:考虑应该单纯清洗的情况还是彻底治疗的可能不大,你的情况必要时选择手术的情况,考虑还是积极选择修复术的情况改善直肠瘘较好的,注意局部的卫生,预防感染的情况
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相关问答

对直肠前突治疗,首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水,养成定时排便的习惯,可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口,长约4cm左右,深达粘膜下层,向两侧游离粘膜,间断缝合两侧肛提肌边缘4针,然后缝合肠粘膜切口。

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擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠前突又称直肠膨出,是后盆底松弛性疾病,后盆底是指自宫颈环至会阴体部分,包括主骶韧带、阴道顶端结构、直肠阴道筋膜、会阴体以及肛门外括约肌。主要症状有排便困难,便不尽,排便间隔时间长,下坠感,腹胀等。

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多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;(2)多饮水,每日总量达2000~3000ml;(3)多活动一般病人的症状均有不同程度改善,经过3个月正规的非手术治疗,症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。

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排粪困难是直肠的典型症状,由于粪块积存在直肠内,即感下坠,排便不尽而用力努挣,结果腹压进而增加,使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排粪困难越来越重,少数需在肛周、阴道内加压协助排粪,甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。

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其主要症状是排便困难,排便不尽感,并且有时排便会感觉压迫阴道及膀胱,严重者可引起小便困难。直肠前突可分为3度,Ⅰ度直肠前突多没有症状或症状轻微;Ⅱ度可出现排便不畅,老是解不干净的感觉;Ⅲ度直肠前突最为严重,会出现一系列压迫阴道和膀胱的症状。肛门指诊可以明确诊断直肠前突,排粪造影检查可以明确直肠前突的程度及分度。

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直肠前突就是肠道膨出,多数是由于盆底肌肉松弛引起的。长期便秘的人以及老年人容易患肠道膨出。严重的膨出需要通过手术治疗。平时避免用力长期的排便,避免下蹲等增加腹腔压力的动作。

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