男我知道视神经脊髓炎会失明.我想问下医生你们视神经脊...

会员31127999 17岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男我知道视神经脊髓炎会失明.我想问下医生你们视神经脊髓炎是慢性病.控制好就不复发能拖好几十年.我不怕死但我怕失明..我真的好怕失明..我的情况不是发作是每隔一个月左右就出现新症状最先是眼睛7月28眼睛出现复视8月6号出现头痛眼胀到8月16号看东西晃动9月1号看东西变形9月28号看灯光有彩虹10月26号……11月25号……1月28号突然双手发嘛发冷感觉血管里面有东西要跳出来时不时会有时手脚背直到现在手不怎么麻了有时也会麻情况就这样去医院眼科几十次医生也无法解释我症状检查均无问题没去过神经内科哦眼睛转动疼已经5个月了现在还无确诊但我知道绝对是视神经脊髓炎了..我想问下这个病能30年不失明吗我爸就我一个儿子我不想绝种.我想生一个儿子等他成人后在死...好伤心好绝望.我还想问下如果我得的是视神经脊髓炎那我的严重吗会失明吗
曾经治疗情况和效果:

我真的好怕失明..我不怕死..死了什么也不知道多轻松..但失明比死还痛苦()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎(opticneuritisON)是本病特征性表现在短时间内连续出现导致截瘫和失明病情进展迅速可有缓解-复发2.视神经炎急性起病者在数小时或数天内单眼视力部分或全部丧失某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼痛眼球运动或按压时明显眼底可见视盘炎或球后视神经炎亚急性起病者1~2个月内症状达到高峰少数呈慢性起病视力丧失在数月内稳步进展进行性加重
意见建议:治疗1.甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复终止或缩短NOM恶化500~1000mg/d静脉滴注连用3~5天;之后用大剂量泼尼松口服应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险2.临床试验表明约半数皮质类固醇治疗无效的病人经血浆置换可以改善症状
相关问答

血液检查,包括血常规,血沉和免疫学指标。脑脊液检查,脑脊液压力与外观一般正常。脊髓病发作时,约半数病例可有脑脊液细胞数增多,以淋巴细胞为主,蛋白质含量正常或轻度增高,γ球蛋白轻度增高,糖含量正常或偏低,当脊髓肿胀明显和伴发蛛网膜炎时,可能出现髓腔不完全梗阻,蛋白含量可明显升高。影像学检查,脊髓核磁共振检查,可见脊髓肿胀,髓内散在性长t1,长t2异常信号。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

视神经脊髓炎疾病是炎性脱髓鞘疾病。
视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。临床上以视神经和脊髓同时或相继受累,为主要特征,呈进行性和缓解与复发的病程。该病是一种独立的疾病,以往多数人认为是多发性硬化的变异型。视神经脊髓炎的病因和发病机制,目前尚不明确,可能与某些病毒感染有关。病变主要累及视神经和脊髓,而中枢神经系统的其他部位较少受累。视神经损害大多数位于视神经和视交叉的部位,偶尔可以累及视束,表现为髓鞘脱失。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

视神经脊髓炎谱系病可以通过以下方法治好:
对于存在视神经脊髓炎谱系病的患者来说,治疗主要是进行病因治疗,对症治疗,一般治疗和康复治疗,患者往往是由于存在机体免疫功能的异常,所以会导致患者出现视神经炎、长节段的脊髓炎、脑干和小脑等部位的病变。因此这些患者最常用的药物就是糖皮质激素,在急性期需要应用大剂量的激素进行治疗,患者症状改善之后,激素需要缓慢阶梯的减量,直到患者症状完全恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

视神经脊髓炎可以通过以下方法进行治疗:
第一、糖皮质激素,采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法,能加速视神经脊髓炎的病情缓解,总原则是大剂量、短疗程。
第二、血浆置换,有部分视神经脊髓炎患者对激素治疗反应差,可试用血浆置换疗法,可能有效,建议置换3-5次,每次血浆交换量在2-3L,多数置换1-2次后开始见效。
第三、静脉注射大剂量免疫球蛋白,对激素冲击疗法反应差的患者,可选用静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗,效果较好。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

视神经脊髓炎比较不好治。
视神经脊髓炎是否能够治好,和患者的病情有关。一般轻度的视神经脊髓炎通过系统的及时治疗,是有可能治愈的。但是如果视神经脊髓炎症状较重、病史比较长,是很难痊愈的。视神经脊髓炎是一种容易反复发作的疾病,本病发作后首先应给予肾上腺糖皮质激素冲击治疗。当病情平稳后可以使用预防剂量,如果是复发型的应该使用免疫抑制剂,康复治疗对视神经脊髓炎具有关键性的作用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

目前普遍认为视神经脊髓炎并不影响患者的一个寿命,如果反复发作,可能由于瘫痪程度比较重,卧床可以造成一些相应的并发症,如坠积性肺炎、褥疮等。如果这些并发症没有得到及时的治疗,可能患者会死于这种并发症。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病