医生您好我弟弟今年7月20日突发急病表现为左下肢及左侧...

会员31127957 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好我弟弟今年7月20日突发急病表现为左下肢及左侧臀部和腰中下部麻痹、胀痛、无力行走不便未影响大小便在当地医院做过核磁共震后未发现异常医生根据症状怀疑是急性脊髓炎但无法确诊所以22日我弟进京23日就诊于宣武医院神经内科又做了一次核磁共震后仍然未发现异常但24日仍然以急性脊髓炎被宣弄医院安排到右安门医院住院治疗截止到入院时我弟没有用过任何药物未做过任何治疗但腿已经自行恢复症状已经明显改善疼痛感和麻痹感减轻运动功能增强
曾经治疗情况和效果:

入院前四天医院使用静脉注射七叶皂苷纳、小牛血清去蛋白和长春西汀并口服天麻和肌肉注射维生素B进行治疗期间做了所有全面的身体检查包括腰穿和脑部核磁共震等各项检查费用近万元就是说用来诊断是不是急性脊髓炎的所有检查都做了但没有任何一个报告以及化验结果显示急性脊髓炎病兆并且病情与症状逐日减轻行动自如第五天医生在无法找到病兆的情况下要求使用激素治疗未得到家属同意仍然继续使用营养药物第五天我带我弟看了一位退休老中医医生说不要用激素吃中药一个月就能好以后慢慢调理可不复发住院七天后我给我弟办理了出院手续开始吃中药第八天又去了北京中医院看了专家门诊想得到更进一步的诊断医生看了那位退休老中医的方子说药挺好但副作用大了一点又开了一个方子于是我弟就停了老中医的中药改吃北京中医院的汤药服药期间坚持每天出去走动等到吃了一个疗程(7天)的中药时疼痛感已消失麻痹感很轻微了只有大腿局部有胀痛感从走路姿态上几乎看不出来腿有问题和正常人差不多但不能跑跑还是力量不够有点瘸吃完了一个疗程的药又去北京中医院复查换方子又开了两周的药医生建议再用点激素中西医结合好的快然后我弟回老家继续住院准备用激素但当地医院说已经错过了使用激素的最佳时机(距发病刚好20天)不能用了又用了半个月营养药静脉注射同时也吃着中药现在我弟已经出院了除了力量不如以前大腿局部有束缚感以外别的症状已经消失行动无任何障碍

想得到怎样的帮助:

请问医生就我弟这个治疗与恢复的过程错过了使用激素的时机会有什么样的不良后果吗?今后应该要注意什么问题才能不会引起复发?()

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杜文康 主治医师 宜良县第一人民医院外科 二级甲等
擅长:常见疾病如肩周炎,颈椎病,腱鞘炎,腰腿疼痛等治疗
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问题分析:急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变又称急性横贯性脊髓炎是临床上最常见的一种脊髓炎该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘蹭或坏死蹭常局限于脊髓的数个节段主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润胸髓最常受累以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征
意见建议:1、皮质类固醇激素:急性期可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法500~1000mg静脉滴注每日1次连用3~5天之后逐渐减量维持4~6周后停药2、免疫球蛋白:可按0.4g/kg计算每日1次连用3~5天为1疗程3、B族维生素:有助于神经功能恢复常用维生素B1100mg甲钴胺500μg肌肉注射每日1次要是错过了以后的这个病情恢复的估计就不会太好的后遗症就会更大一点的
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:从病理分析此病不是单纯的脊髓炎因为单纯的脊髓炎靠你所术的治疗不可能恢复到这个程度整个病情分析此病估计是脱髓鞘病复发导致脊髓水肿导致的临床症状临床中不治疗也有部分病人也可自行缓解至于用激素一题激素根本不治病也就是在病发早期控病而已用不用像现在的情况也没有关系关键是现在腿部发生痉挛这说受损神经在迟发缺血变性导致痉挛性不全瘫痪早期要想获得
意见建议:本病的最佳恢复患者需要做脑脊髓磁共震再次为病情定性才能议定治疗方案获早日康复有必要时还要化验脑脊液否则再次复发就会一生累赘整个家族需助发来磁共震照片为指导提示做为专业医生没有吓唬你的意思慎重
相关问答

可用中医方法治疗,并在专业理疗师的指导下进行功能锻炼;约75%MS有膀胱功能障碍,部分性功能障碍,可用中医对症治疗;可选用中医方法和正规医师指导下锻炼;疼痛;中医方法配合推拿、针灸方法。姿势性震颤:中医疗法外加指导变换体位时动作要轻、范围要小。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

癫痫是一种大脑细胞的异常放电现象,这多与难产有关系,癫痫的治疗主要是保守治疗和手术治疗两种方法。采取药物保守治疗,来控制病情,一般在服药35年时间内没发病,就可以适当的停药或减少药量,并要注意尽量少刺激小孩的大脑。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

多发性硬化症要靠药物缓解。癫痫是一种大脑细胞的异常放电现象,癫痫的治疗主要是保守治疗和手术治疗两种方法。一般都采取药物保守治疗,来控制病情,在服药5年时间内没发病,就可以适当的停药或减少药量,并要注意少刺激大脑。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果救治及时是可以治好的,在脑梗塞发病3小时以内,缺血脑组织没有完全坏死,进行溶栓治疗可使部分患者闭塞血管再通,血流重新恢复,偏瘫等神经缺损体征能得到部分或完全缓解,闭塞血管开通时间越早,治愈的几率就越大。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

因为人的大脑可分为左右两个大脑半球,在脑的神经解剖中,由于神经纤维在脑干发生左右的交叉,左侧大脑半球控制着身体右侧的大多数功能,右侧大脑半球控制着身体左侧的大部分功能。因此左侧大脑半球损伤会造成身体右侧的感觉和运动功能障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,心绞痛可表现为心前区和胸骨后压迫性疼痛,常可延伸至左肩、左前臂,甚至左侧无名指。一些患者会出现非典型的心绞痛表现,如牙痛、颈部疼痛、耳根疼痛等。剧烈活动后或情绪激动后往往会加重这些不适症状,症状发作时可以口服硝酸甘油或救心丸。如果舌下含药不能缓解或者持续疼痛,建议及时进行心电图和心肌酶检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治