3个月前因车祸大腿股骨折,做了髓内固定术,3颗钉子,...

匿名 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
3个月前因车祸大腿股骨折,做了髓内固定术,3颗钉子,术后3天医生就鼓励下床了。目前膝关节受限最多60度,复查的X片没有骨痂,一直吃中药,现在吃接骨七厘片,医生说下地稍微负重,刺激骨骼生长。请问我要注意什么才能有助骨痂的生成?
曾经治疗情况和效果:

X线检查等

想得到怎样的帮助:

日后需要的注意事项?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张兴琳 副主任医师 烟台市烟台山医院外科 三级甲等
擅长:创伤骨科常见病的诊治。
已帮助用户: 16
病例分析:图像照得不全
意见建议:现在吃药无很大作用了,膝关节必须尽快练过来,时间越长月难练!三个月对于骨折愈合并不算长,适当下地活动是必要的。
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刘亚斌 医师 天津市天津医院外科
擅长:外科、骨折、
已帮助用户: 828
问题分析:如果内固定非常坚强,可以进行肢体的下地活动,一般可以从部分负重开始进行,逐渐增加负重的力量,并且定期复查X线片看活动量是不是合适。在非负重状态下进行关节的主动活动,加强关节屈伸活动的训练。日常生活可以多喝点奶制品。可以服用钙剂等。
意见建议:建议定期复查X线片,同时加强关节的训练,肢体的负重还是建议逐渐增加负重程度。
相关问答

股骨颈骨折闭合复位内固定术是指通过调整下肢的位置来复位股骨颈骨折。闭合复位内固定治疗股骨颈骨折,包括骨折,闭合复位,内固定。开放性复位和闭合性复位是相对的,开放性复位是指切口后观察到的骨骼,然后进行复位,闭合复位不需要切口,也不能观察到骨折的位置,有一种特殊的床,叫做牵引床,病人躺在牵引床上,在牵引床的牵引下,可以将股骨颈复位,也可以采用手法复位,不需要借助牵引床,只需要在大腿下端用针进行牵引复位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼,具体分析如下:
股骨颈骨折最常见的是老年人,这种病人多有骨质疏松、动脉硬化等,骨折延迟愈合、不愈合、下肢深静脉血栓等,所以要进行术后康复锻炼,有利于骨折愈合,防止深静脉血栓的形成。运动方式主要有髋关节周边的肌肉主动收缩和舒张,髋关节和膝关节主动屈伸运动。

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在进行了股骨颈骨折的钢钉内固定术后,要进行积极的护理,可以加快骨折的恢复,防止术后的并发症,一般要注意以下事项:
1、要让病人在床上好好休息,保护好自己的身体,以免出现严重的红肿,同时注意术后的血液循环和触觉。二,要加强对股四头肌进行收缩功能锻炼,以防止肌肉萎缩。三、不要频繁地翻动身体,以避免产生压伤。四、可以口服抗凝血剂,以防止血栓形成。五要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。

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股骨颈骨折内固定术后要注意姿势恰当、定期复查等。
1.意姿势恰当:股骨颈骨折内固定术后,患者应注意坐姿已经睡姿,姿势要恰当,应将患肢轻度外展且避免双腿交叉或双膝关节接触。仰卧位时在双腿之间放置三角垫,侧卧位时在双膝关节之间放置软枕。
2.定期复查:股骨颈骨折内固定术后,患者应定期复查,行X光片以及髋关节核磁共振检查,观察骨折愈合情况。

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骨髓炎是一种很常见的并发症。首先要根据骨髓炎的严重和早期的诊断,以及根据骨折的恢复情况来选择合适的治疗方法。
对于骨折后发生的严重的骨髓炎,要进行局部清洗和引流,同时进行抗菌药物的治疗。如果是这种方法,可能会导致患者出现严重的并发症,需要去掉内钉,然后再进行外固定。骨折恢复好了,可以先拆下内固定,再用其他的外固定进行辅助石膏等,并进行抗炎等药物的治疗。

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股骨颈骨折内固定钉子是否取出,目前还没有一个统一的规范,要视患者年龄、心理状况和骨折的恢复情况而定。
如果患者年纪比较大,体质比较差,这个时候就不用拔掉了,毕竟现在的固定钉子都是钛制的,对人体有很强的亲和力,不容易产生电化学作用。当患者有精神疾病时,会觉得身体里有一根固定钉子是外来的,会有一种奇怪的感受,这时可以把固定钉子拔掉。要注意骨折的恢复情况,如不能达到预期的效果,可以考虑不取固定钉子。

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