你好我末次月经是12月18号来的23号走的现在怀孕四个月

通常，在妊娠之前的最后一次经期被称为“末次经期”。但是如果是正常情况下，月经不调，那么按照末次月经计计算的怀孕时间，和彩超的怀孕时间有很大区别。
女人在妊娠之后，一般会按照末次月经来确定月经停止的日期，也会按照末次月经来确定分娩的日期，但是要用B超来确定孕周，可以用B超来估算胎儿的花蕾长短，也可以用最大的腰围来估算。

怀孕以后是没有月经的，但是也有极少一部分人，在怀孕的时候也可能会来月经，是非常不正常的，需要去医院检查一下，如果说时候来月经了，不排除有先兆流产的可能，必须引起足够的重视。而且怀孕以后是不会来月经的。

如果月经推迟一周以上，目前少量阴道出血可能是月经来潮的表现，另一种可能是怀孕和先兆流产。如果女性不放心，做一个彩色多普勒超声检查。如果可以排除怀孕，那就是月经来潮的表现。目前恶心和呕吐的症状应该是消化不良的表现。女性可以服用一些药物来帮助消化。

一般来说，月经很少，有部分可以正常怀孕，有部分就比较难怀孕。因为怀孕的前提是卵子发育良好、生殖道通畅、子宫内膜厚、男性为精液，如果符合以上的情况，就能顺利受孕。有些女人来例假比较多，有些人内分泌紊乱，体内雌激素降低，从而出现月经量少，荷尔蒙含量不正常。还有一些妇女由于子宫内膜较薄，导致受精蛋着床不方便，所以很容易出现妊娠。有的女人是由于体重过重，所以来的次数比较多，如果服用了过量的瘦身药物，会对人体造成一定的损伤，从而造成激素紊乱，从而造成闭经、不育。
建议患者保持良好的心态，同时注意休息，保证饮食营养的均衡摄入。

通常情况下，月经来了不会怀孕。具体分析如下：
如果患者的月经来了，就算此时同房，一般是不会怀孕的，如果患者怀疑自己怀孕，建议及时到医院去检查，首先要查血绒毛膜促性激素，明确是否怀孕，做妇科检查了解阴道、宫颈的情况以及出血的来源，彩超检查了解宫腔内有无占位性病变或者有无妊娠的依据、有无盆腔积液，双侧附件区有占位性病变。如果血绒毛膜促性激素检查结果是正常的，可以排除怀孕。

月经刚完进行性生活，一般不会怀孕。因为月经刚刚结束，这时属于安全期，安全期内没有卵子排出，因此不易怀孕。但是月经刚结束不宜进行性生活，以免引起妇科感染，应等待月经彻底干净后同房为宜。如果不打算怀孕，在安全期内同房，同时做好避孕措施，可以使用安全套避孕。同时注意性生活卫生，每次同房前后，男女双方应清洗外阴，以免引起妇科感染。