胰岛素适用于糖尿病药物,多用于皮下注射。在使用胰岛素时,患者应根据尿糖的多少来确定剂量。通常情况下24小时尿里每4克需要注射一单位。对于中度糖尿病的患者临床上每日需要注射到20单位。对于重型糖尿病患者需要和葡萄糖联合应用静脉注射,用量会更大一些,可以注射到50~100单位之间。在用胰岛素调理治疗疾病时,应严格掌握剂量,防止过量引起低血糖出现休克的症状。
静脉滴注胰岛素,每小时成人通常四单位左右,还需要根据血糖高低的变化来调整剂量。皮下注射胰岛素或静脉滴注胰岛素都应该在医院进行,患者不能在家自行用药,防止出现不良情况,甚至危及生命的危险。
胰岛素的使用方法是皮下注射。该药的起效时间5-10分钟,所以可以餐前、餐中、或者是餐后皮下注射。短效胰岛素的起效时间是注射后半个小时,所以注射后半个小时可以进餐。
来得时又叫甘精胰岛素注射液。用于需要应用胰岛素治疗的糖尿病。属于胰岛素类似物,是长效胰岛素制剂,每天一次固定时间皮下注射。起始剂量先小剂量应用,具体用量还要根据体重,监测血糖情况,如果仍然偏高,需要逐渐加量,避免出现反复低血糖情况,也可以配合其它降糖药物共同治疗。
使用胰岛素棒或胰岛素注射笔注射胰岛素治疗。
对于血糖波动较大且不稳定的1型糖尿病患者,甚至需要使用胰岛素棒或胰岛素注射笔进行强化胰岛素治疗,血糖才能稳定控制在良好水平。但需要注意的是,当患者出现氮质血症时,应根据血糖的监测情况,及时减少和调整胰岛素用量,因为在这种情况下,患者往往食欲不佳,吃得少。另一方面,大约30%到40%的胰岛素在肾脏中代谢。肾小球滤过后,胰岛素被近端肾小管细胞吸收,并在肾小管上皮细胞中降解。当发生肾功能不全或尿毒症时,肾脏对胰岛素的降解明显减少,胰岛素在血液循环中的半衰期延长,从而减少对胰岛素的需求。
胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物注射到皮下组织。
胰岛素的吸收率和曲线与用注射器注射皮下胰岛素相似。饭前添加的胰岛素将餐后血糖降低到理想水平后,皮下残留的胰岛素仍有较强的作用,会引起低血糖,所以要多吃一顿饭。溶液中的胰岛素是6聚合物,分解为单体,溶液中的超丹效应胰岛素类似物分解为二聚体,分解为单体的速度较快。因此,24小时基本胰岛素注射分布剂量和饭前添加胰岛素剂量时,短胰岛素的注射时间比超短效果胰岛素类似物快0.5~1小时。