宫颈癌前病变按照轻重程度划分为三种等级,分别为CNI,CN2及CN3。也就是轻度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生+原位癌,宫颈癌前病变演变成宫颈癌,是一个渐进的发展过程。而在这个过程中,有可能癌前病变会自行消失,但也有可能会进一步进化成宫颈癌。宫颈癌前病变的治疗原则主要还是根据年龄、癌前病变程度、细胞学检查结果、HPV检测结果以及是否需要保留生育功能等综合考虑,制定个体化的诊疗方案。
子宫颈癌的前期病变过去曾认为是子宫颈糜烂、息肉、撕裂、外翻等。但现在认为应从子宫颈活组织的病理组织学变化来看,如果子宫颈活检鳞状上皮中发现有不典型增生者,则称之为癌前期病变。很多病人宫颈表面是光滑但镜检已经是重度不典型增生,这就需要普查工作要重视,尤其是基层的医务工作人员的重视是相当重要的。
可以治愈的。临床上根据病理检查的结果分为低度病变和高度病变,下低度1级病变可逆性比较大,有可能自行恢复正常。而2-3级的病变需要通过抗病毒治疗,一定程度上可以阻断癌变,必要时根据阴道镜检查,可以考虑宫颈锥切或者利普刀手术治疗。
宫颈癌前病变的术后,要在两年之内的每3到6个月就要复查一次,到第三年开始到第五年是每半年到一年都要复查一次。包括阴道分泌物的TCT和HPV检查、胸片、全腹及盆腔的B超或CT、血SCCA检查。
宫颈癌前病变其实就是宫颈内皮瘤病变,是要做手术的,做手术的目的是避免发生宫颈癌,需要做个宫颈锥形切除术治疗合适。另外还需要做个HPV检查,如果是感染了HPV,需外用药物治疗合适,这样就可以控制疾病的,避免将来发生宫颈癌。
Ⅰ级:50%患者可转为正常,50%可发展为Ⅱ级,年轻、未生育者可暂时观察,半年或1年复查;或采取积极疗法,给予增强免疫力药物、抗病毒药物,如干扰素等进行治疗,Ⅱ级:部分可转为Ⅰ级或者正常,如患者未生育可采用物理、药物疗法;如患者已完成生育,可进行手术治疗,Ⅲ级:需手术治疗,大部分住院进行宫颈锥切,称冷刀锥切术。